血小板抗体检测与血小板配型输注的临床应用分析

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1、血小板抗体检测与血小板配型输注的临床应用分析【摘要】目的探讨血小板抗体检测与血小板配型输注的临床应用价值。方法130例需行血小板输注治疗的患者，根据其是否有输血史分成有输血史组65例和无输血史组65例。经固相凝集法检验血小板抗体，结果显示血小板抗体阳性者40例，26例采取配合行血小板输注治疗作为观察组，14例予以随机血小板输注治疗作为对照组，比较两组血小板输注治疗有效率。结果有输血史组患者抗体阳性率为46.2%高于无输血史15.4%；观察组血小板输注有效率88.5%高于对照组35.7%,差异均具有统计学意义（P【关键词】血小板抗体检测；血小板配型；输注有效性DOI

2、：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.024本研究选取行血小板输注治疗的130例患者实施血小板抗体检验，并对血小板抗体阳性者进行血小板配型输注治疗，检测血小板配型输注治疗的有效性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月〜2015年7月期间诊治的130例需接受血小板输注治疗患者，根据其是否有输血史分成有输血史组65例和无输血史组65例。有输血史组中男35例，女30例，年龄7〜71岁，平均年龄（48.6±9.2）岁；无输血史组中男34例，女31例，年龄8〜71岁，平均年龄（48.7土9.1）岁；排除因免疫性因素致使血小

3、板减少者、意识不清者。本组患者均签订知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1仪器与试剂TD-3型血型血清离心机；血小板抗体检测试剂盒；血小板抗体筛检细胞。1.2.2血小板抗体检验方式应用固相凝集法，取血小板混悬液50UL，注入离心机各个微孔内，予以5min离心处理后，经3次洗涤并向各个微孔内分别注入低离子强度溶液100PL与患者样本、阳性对照、阴性对照50PL;在37°C条件下孵育0.5h。经5次洗涤后置入指示红细胞、抗人免疫球蛋白G，均50UL，0.5h离心后，观察结果。其中，阳性、弱阳性均提示血小板抗体阳性

4、。1.2.3血小板配型两组患者中共检测出血小板抗体阳性者40例，26例采取配合行血小板输注治疗作为观察组，14例予以随机血小板输注治疗作为对照组。配型方法：制备和患者同型的血小板，根据血小板抗体检验方式操作，对比检验孔和对照孔以评估结果，阳性、弱阳性表示血小板配型不合。1.2.4评估血小板输注结果在血小板输注前1h，输注后1、24h三个时间分别采集患者外周静脉血予以血小板计数，血小板增高指数（CCI）=（输注后血小板数量-输注前血小板数量）X109/LX体表面积（m2）/输注总血小板数量。体表面积=患者身局（cm）X0.0061+患者体重（kg）X0.0128-0

5、.01529。输注后1hCCI在〉7.5X109/L，或者24h时CCI>4.5X109/L,均判定为血小板输注治疗有效，反之为无效。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P