糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

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糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究（兴化中医院江苏泰州225700）【摘要】目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预效果。方法：选取我院2014年4月〜2016年2月期间收治的32例糖尿病周围祌经病变患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组（中医护理干预）和对照组（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组；经护理后，观察组患者的ABI、中医症状、足部祌经筛查、SAS评分和SDS评分等各项指标明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变的临床治疗当中，中医护理干预的应用效果显著，有效缓解患者的临床症状，改善其生活质量，建议在临床上予以推广。【关键词】糖尿病；周围神经病变；中医护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0185-02周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，发病率高，主要对患者的感觉神经和运动神经造成损伤，给患者的日常牛.活带来了极大的困扰。结合中医理论进行糖尿病周围祌经病变的研究分析，将其归为“血痹”和“萎症”的范畴，认为周围神经病变是由于疾病日久入络所导致四肢血气不畅，其治疗需要从改善血液循环入手，给予中医护理干预，进而有效控制病情发展和变化［1］。木研究以我院2014年4月〜2016年2月期间收治的32例糖尿病周围祌经病变患者作为研究对象，探讨中医护理干预对该疾病的治疗效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料我院2014年4月〜2016年2月期间，收治糖尿病周围神经病变32例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各16例，观察组男性7例，女性9例，年龄范围为45〜76岁，平均年龄为（59.2±4.7）岁;对照组男性8例， 女性8例，年龄范围为46〜75岁，平均年龄为(60.1±4.5)岁。两组患者一般资料对照较为均衡，不具有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者主要采用常规治疗和护理方法，观察组则是在对照组的基础上，结合中医理论，给予针对性的护理措施，具体如下：1.2.1心理护理糖尿病周围神经病变患者在长期的治疗过程中，容易产生焦虑、烦躁的情绪。中医认为“怒”、“思”、“悲”等情绪变化会对肝、脾、肺等内脏器官造成一定的损伤，进而导致病情加重。因此需要加强对糖尿病周围神经病变患者的心理护理，医护人员需要积极予以疏导，并得到患者家属的配合，给予患者情感支持，提高艽对于治疗的信心。在疾病知识的宣教过程中，尽量减少专业词汇的应用，而是通过通俗易懂的语言进行讲解，帮助患者对于糖尿病周围神经病变有着更加深入的了解和认知。中医认为“心静则神安，神安则气血和”，通过对患者的情志的调养，有助于患者治疗与恢复［2】。1.2.2合理膳食中医认为膳食调养对于疾病的治疗具奋良好的促进作用。食物具冇和重要相同的特性，即四气五味，合理膳食对于提高疗效具冇显著的效果。对于糖尿病周围神经病变患者而言，主要以易消化、少纤维的食物为主，禁食辛辣、生冷等具有刺激性的食物，根据患者的病情合理配餐。通过膳食调养,对于改善气虚血瘀、气血亏损以及痰瘀互结具有良好的效果。1.2.3药浴中药足浴主要起到疏畅血脉和消散肿疡作用，刺激肢体皮肤血管和神经，促进血液循环。选择生川乌、草乌、桃仁、红花、当归等多味中草药，加水浸泡lh,然后进行煎煮，煮沸后lOmin取药汁3000ml。使用恒温足浴机,保持40°C恒温，浸泡足部30min，1次/d，持续治疗4周。中药足浴具有活血通滞开结、祛瘀止痛以及养血补虚等功效［3】。1.2.4推拿按摩经中药足浴后，用毛巾擦干双足，进行足部的推拿按摩。主要针对垂体、肾、肾上腺、胰腺和胃等反射区部位进行推拿，按阳陵泉、三阴交、太冲、足三里等穴位，把握适当的力度，持续按摩40min，1次/d。在推拿按摩的过程中，注意对足部的防寒保暖。 1.3观察指标①两组患者的临床治疗效果，设定为痊愈、好转和无效3种评价标准，奋效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。②两组患者护理后各项临床指标，包括ABI、中医症状、足部神经筛查等。③两组患者的心理状态，参考焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。1.4统计学处理以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，疲用(x-±s)和(％)进行观察指标的计量和计数，通过t值和χ2检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者的临床治疗效果表1两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］注:护理前后比较，*P<0.05；组间比较，AP<0.052.讨论糖尿病是临床常见病，容易引发多种并发症，严重影响患者的生活质量。苏中周围神经病变的发病率较高，危及患者的生命健康安全。在糖尿病周围神经病变的防治过程中，在降血糖治疗和常规护理基础上，需要针对糖尿病周围神经病变的发病机制，结合中医治疗理论，着重于改善患者的阴虚、瘀血以及气血不通等症状，给予中医护理干预。加强心理护理，稳定患者的情绪。进行饮食调养，坚持运动锻炼，进而冇效缓解患者的临床症状。通过中药足浴和推拿按摩，起到活血化瘀的效果，促进患者足部血液循环，缓解周围神经病变，帮助患者尽快康复［4】。本组研究结果显示，观察组和对照组患者的治疗冇效率分别为93.8%和81.2%,观察组明显高于对照组。观察组患者的ABI、中医症状以及足部神经筛查等各项指标均明显优于对照组。护理前后比较，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分低于护理前；与对照组相比，观察组患者的SAS评分和SDS评分高于对 照组，对比差异显著(P<0.05)。综上所述，中医护理干预对该疾病的治疗效果显著，能够右效改善患者预后，帮助患者尽快康复，具有很高的临床应用价值。【参考文献】［1】谌静,陈盛业.基于络病理论指导下的中医护理干预对糖尿病周围神经病变的影响［」］.辽宁中医杂志,2015,42(12):2427-2429.［2】罗志远，裴敏，孙群等.中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研宄［」］.中医药临床杂志,2014,26(08):852-854.［3】李政玲.糖尿病周围神经病变的中医综合护理干预［」］.西部中医药,2013,26(10):122-124.［4】程文红，蔡莹，周秋蓉.中医综合护理干预糖尿病周围神经病变的临床效果分析［J］.四川中医,2015,33(02):172-173.