辨证治疗黄褐斑70例体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果辨证治疗黄褐斑70例体会【摘要】　　根据70例黄褐斑临床表现，分为肝郁气滞，脾虚湿阻、肝肾阴亏，以疏肝健脾补肾、活血化瘀为治疗原则，结果治愈25例，显效34例，好转6例，无效5例，总有效率为%。【关键词】黄褐斑;辨证治疗；疗效观察Abstract:Accordingtotheclinicalsymptomsof0casesofchloasma,itcanbedividedintodepressedliverandQiblock,deficients

2、pleenandwetblock,Yindeficiencyofliverandkidney,takingrelievingliver,notifyingspleenandkidney,activatingbloodcirculationtoremovestasisastreatingprinciple.Theresultshowedcaseswerecured,hadmarkedeffect,werebetter,hadnoeffect,thetotaleffectiverate%.Keywords:chloasma;treatmentofdifferentiation黄褐斑，

3、又名“肝斑”、“藜黑斑”，为颜面部出现局限性黄褐色皮肤色素改变。笔者运用中医辨证分型治疗，效果满意，现报道如下。　　1临床资料诊断标准［1］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果①面部皮损为淡褐色至深褐色，界限清楚的斑片，通常呈对称性分布，无炎症表现及鳞屑。②无明显的自觉症状。③女性复发，主要发生在青春期后，起病有慢性过程。④病情可有季节性，常夏重冬轻。⑤无明显内分泌疾病。排

4、除其它疾病引起的色素沉着。按皮损发生部位分为四型：蝶形型，皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称分布；面上部型，皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部；面下部型，皮损损主要分布在颊下、口周；泛发型，皮损泛发在面部大部分区域。一般资料门诊观察黄褐斑患者70例，年龄最大48岁，最小22岁，病程最长8年，最短3个月，其中61例有婚育史，9例无婚育史。根据皮损的分布，蝶形型33例，面上部型19例，面下部型15例，泛发型3例。　　2治疗方法根据皮损分布特点，结合症脉舌辨症，分为3型治疗：肝郁气滞型症见两肋胀痛，心烦多梦，面色晦暗，舌红，边有瘀斑、脉弦，治拟疏肝理气、活血化瘀，逍遥丸加减治疗，药

5、用柴胡、赤白勺、丹皮、焦山栀、淮山药、当归、茯苓、白芷、白花蛇舌草、刺蒺藜、蝉蜕各10g，丹参、益母草各15g。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脾虚湿阻型，症见月经不调或闭经，体胖，全身乏力困重，头昏嗜睡、胸闷、脘痞，或下肢浮肿，面色黧黑有瘀斑，舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓，治拟健脾利湿、化痰行瘀，参苓白术散加减治疗，药用党参、茯苓、白术、泽泻、赤芍、姜半夏、生米

6、仁、淮山药、陈皮、滑石、炒枳壳、蝉蜕各10g，丹参、益母草各1g。肝肾阴亏型症见头昏耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热，两目干涩、健忘、月经量少，且色黑有块，面部皮肤色黑有典型的黄褐斑，舌红、苔少、脉细无力，治拟滋养肝肾、活血化瘀，知柏地黄丸加减治疗，药用：知母、黄柏、生地黄、枸杞子、牡丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、淮山药、山茱萸、当归、桃仁、白术、蝉蜕各10g，丹参、益母草各1g。每剂水煎2次，早晚分服，2个月为1疗程。　　3治疗结果.1疗效评定标准［2］基本治愈：肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失；评分法计算，治疗后下降≥；显效：肉眼视色斑面积消退>70%，颜色明显变淡；评分

7、法计算，治疗后下降≥；好转：肉眼视色斑面积消退>30%，颜色变淡；评分法计算，治疗后下降≥；无效：肉眼视色斑面积消退.2治疗结果：经1个疗程治疗，结果70例中治愈25例，显效34例，好转6例，无效5例，总有效率%。具体各型的疗效详见表1。表1辨证分型与疗效的关系课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是