三磷酸腺苷、维拉帕米和胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速中疗效研究

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1、三磷酸腺昔、维拉帕米和胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速中疗效研究摘要：目的探讨临床中应用三磷酸腺昔、维拉帕米及胺碘酮在治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法选取我院2011年11月〜2013年11月的60例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，将其按照随机数字法分为A组和B组以及C组，A组20例患者给予三磷酸腺昔治疗，B组20例患者给予维拉帕米治疗,C组20例患者给予胺碘酮在治疗,观察三组的临床治疗效果。结果通过三组的临床数据比较,A组即刻复律时间明显的优于B组和C组(P0.05)；A组和B组以及C组的24h复律率、72

2、h再复发率、不良反应发生率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论临床对于阵发性室上性心动过速患者给予三磷酸腺昔、维拉帕米及胺碘酮治疗均是可行的，但是三磷酸腺昔的起效时间快，临床中应用维拉帕米和胺碘酮治疗无效的可采取三磷酸腺昔治疗，提高治疗效果。关键词：阵发性；室上性心动过速；三磷酸腺昔；维拉帕米；胺碘酮；临床疗效阵发性室上性心动过速是临床中一种常见的急症，在临床中具有较高的发病率，长期的持续会导致严重的并发症发生，从而危及患者的生命。临床中主要是采取快速的恢复心律，并有效的缓解其病情的发展，提高生活质量为主

3、［1］。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院2011年11月〜2013年11月的60例阵发性室上性心动过速患者为研究对象，将其按照随机数字法分为A组和B组以及C组。A组20例，男性患者9例，女性患者11例，患者年龄22〜76岁，平均年龄(33.5±2.3)岁。病程6个月〜21年，平均病程(15.3±2.1)年。B组20例，男性患者10例，女性患者10例，患者年龄21〜77岁，平均年龄(33.7±2.1)岁。病程6个月〜19年,平均病程(15.8±2.2)年。C组20例，男性患者11例，女性患者9例，患者年龄20〜7

4、6岁，平均年龄(34.7±2.0)岁。病程0.4〜20年，平均病程(14.8±2.5)年。1.2纳入标准①心率在150〜220/min；②出现有窄小而规律的QRS波；③若出现可见P波，房率W室率；④同意此次的临床研究对象。1.3排除标准①伴有哮喘或者其他病窦综合征患者；②心电图显示有预激和长Q-T波，或者II-III度的房室传导阻滞患者；③心功能在3〜4级的患者；④血常规检查其甲状腺功能异常患者；⑤不同意此次的临床研究对象。1.4方法本次研究的A组20例患者给予静脉注射20.0mg三磷酸腺昔(国药准字：H44023538

5、,广东南国药业有限公司生产)，2s内注射完成，1min之后无反应给予注射20.0mg三磷酸腺昔；B组20例患者给予静脉注射5.0mg维拉帕米（国药准字：H31021343,上海禾丰制药有限公司生产）+5.0%葡萄糖溶液20.0mL,5〜10min内注射完成，并在15min之后无反应重复上述治疗；C组20例患者给予静脉注射150.0mg胺碘酮（国药准字:J20070056,赛诺菲（杭州）制药有限公司生产）+5.0%葡萄糖溶液20.0mL,15min内注射完成，并在30min之后无反应重复上述治疗。1.5观察指标本次研究观察

6、的临床指标有：①即刻复律时间；②24h复律率；③72h再复发率；④不良反应。1.6疗效评定复律：患者恢复窦性心律，并且血流定力学比较稳定；无效：治疗后患者未达到上述的效果，或者血流动力学指标无任何的改善。1.7统计学处理本次研究的数据应用SPSS13.0统计分析软件进行处理，计量资料符合正态分布，用（x±s）表示,两个独立样本采取t检验，计数资料采用x2检验，多组间的数据比较采取F检验，P0.05）o数据的比较，见表1。2.2三组24h复律率、72h再复发率比较通过对A组和B组以及C组的24h复律率、72h再复发率比较，

7、A组和B组以及C组的24h复律率、72h再复发率比较无明显的差异（P>0.05）,统计学无意义。数据的比较，见表2。2.3三组不良反应比较通过对三组的不良反应观察分析，A组不良反应发生率为10.0%,B组不良反应发生率为15.0%,C组不良反应发生率为10.0%,三组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。数据的比较，见表3。3讨论阵发性室上性心动过速在急诊科中属于常见疾病，临床中主要以快速缓解临床症状，并恢复其心律，从而控制病情的发展。三磷酸腺昔属于一种强迷走神经兴奋剂，能够有效的抑制慢钙离子的内流，并且

8、阻滞或者延缓房室结折返的向前或者逆向传导，从而终止阵发性室上性心动过速［2］。维拉帕米主要是有效的阻断慢通道，并且减少钙离子的内流，较好的抑制窦房和房室的传导，进一步的延长心肌有效，具有较好的湿和降压的效果［3］。胺碘酮属于III类抗心律失常的药物，有效的降低窦房结与浦肯野纤维的自律性，对减慢房室结传导速度也具有明显