消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值

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消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值罗春丽大理州人民医院消化科胃镜室云南大理671000【摘要】目的：探究消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法：选取2013年9月・2015年10月期间我院收治的142例消化道早癌患者作为研究对象，依据就诊的顺序将其平均划分为参照组、实验组各71例，前者给予传统内镜诊断以及外科手术治疗，后者给予新型内镜诊断以及EMR手术治疗，对比两组的手术时间、费用等指标。结果：实验组检出率94.37%(67/71)明显高于参照组81.69%(58/71)(P<0.05)；实验组的住院天数为(4.93±0.13)d,参照组的住院天数为(13.64±1.54)d(PV0.05)。结论:将新型内镜应用于消化道早癌的诊断过程中，具有较高的检出率，可帮助患者及时发现疾病；EMR手术治疗早癌，具有缩短手术时间、减轻医疗负担等优点，并且减少对患者的身体创伤，具有较高的临床价值。【关键词】消化内镜技术；消化道早癌；诊断治疗消化道早癌为临床常见的肿瘤疾病，不具有明显的典型症状，如反酸、腹痛、腹胀等症状，•部分患者在吞咽食物过程中存在些许的不适感，例如食物梗噎感、摩擦样疼痛等，极大影响患者进食，损害其身心健康［1］。因此，探究消化道早癌的有效诊治措施显得尤为重要。为此，木次研究选取2013年9月・2015年10月期间我院收治的142例疑似消化道早癌患者作为研究对象，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取2013年9月・2015年10月期间我院收治的142例疑似消化道早癌患者作为研究对象，全部研究对象都是自愿参与研究，签署知情同意书,并且具有较高的治疗依从性；存在吞咽不适、反酸、腹痛、腹胀等症状；排除精神障碍者、肾、心等重要脏器病变者。依据就诊的顺序将其划分为例数相同的两组，参照组71例患者中，男性患者为41例，女性患者为30例；最小年龄为27岁，最大年龄为74岁，平均为(42.6±0.13)岁。实验组男性患者为40 例，女性患者为31例；最小年龄为29岁，最人年龄为76岁，平均为(42.9±0.24)岁。因此，两组患者在年龄、病情等资料上无明显差异(P>0.05)o1.2方法在诊断方面，参照组给予白光内镜诊断，若在检查过程中发现患者的可疑病变，则将活检，然后进行相关的病理诊断。实验组给予新型内镜诊断，采用超声、放大、NBI等内镜，通过这些内镜的联合应用可以更精细的观察到消化道的血管、粘膜，甚至微血管、粘膜；同时可以鉴别和判断肿瘤粘膜浸润的深度等。然后由两位经验丰富的病理医师判断其粘膜发生浸润的情况⑵。在治疗方面，参照组采用传统外科手术治疗，实验组给予EMR手术治疗，即内镜下粘膜切除手术。先在患者病灶的黏膜下进行1:10000肾上腺素与美兰注射，对固有肌层、病变粘膜等进行分离，再利用圈套器高频电来进行切除病变组织［3］。1.3观察指标(1)观察两组患者的早癌检出率，检出率二检出病例数/该组例数×100%,o(2)对比两组住院时间、手术时间等。(3)对比两组的病变切除大小。1.4统计学方法采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用(±s)表示，对比通过t检验；计数资料采用％表示，通过卡方检验；P<0.05表示对比具有显著差异。2•结果2.1对比两组检出率经过诊断，发现实验组检出率94.37%(67/71)明显高于参照组81.69%(58/71),对比结果存在明显差异(PV0.05),这表明超声、放大、NBI等内镜在诊断方面的结果优于白光内镜，提高了早癌发现率。2.2对比两组手术吋间、医疗费用等情况由表1可知,实验组的住院天数为(4.93±0.13)d,参照组的住院天数为(13.64±1.54)d,对比结果存在明显差异(PV0.05)；同时实 验组的医疗费用、手术时间等指标都明显优于参照组，对比结果存在明显差异(P<0.05)o其中,实验组的手术吋间(43.67±1.64)min短于参照组(92.54±3.74)min,对比结果存在明显差异(PV0.05)。表1对比两组手术时间、医疗费用等情况(±s)组别例数住院天数(d)医疗费用(万元)手术时间(min)实验组714.93±0・131.53±0.4943.67±1.64参照组7113.64±1.543.74±0.1692.54±3.74t・6.515.4214.62P・V0.05<0.05<0.052.3对比两组的手术切除范围由表2可知，实验组采用EMR手术在各类消化道早癌切除方面都可减少对患者的创伤，切除范围明显小于参照组(P<0.05)o表2对比手术切除病变的大小(cm×cm)组别例数大肠癌胃癌食管癌实验组713.24×1.673.74×2.092.48×2.10参照组716.83×5.104.96×3.244.10×2.613.讨论消化道早癌指患者癌变部位浸润不超过黏膜下层，包括早期食管癌、早期胃癌及早期大肠癌这三种类型。一旦早癌病情继续发展，则危及患者生命健康,而由于早期不具有明显的症状，因此很多患者难以发现疾病，进而致使大部分患者发现癌症时已经是晚期。可见，探究消化道早癌的有效手段是医学工作者亟需探究的问题。现阶段，内镜技术在该种疾病诊断方面得到广泛的应用，其含有传统内镜和新型内镜。临床实践表明，将新型内镜应用于诊断方面，可取得较高的 检岀率，安全可靠。本次研究中，给予实验组新型内镜措施诊断，而参照组给予白光内镜检查，发现具有较高的检出率，实验组检出率94.37%(67/71)明显高于参照组81.69%(58/71)(P<0.05)o此外，将内镜技术应用在治疗方面，也可取得显著效果，减少对患者创伤。实验组切除范围明显小于参照组(PV0.05)。于此同时，本次研究给予参照组外科手术治疗，而实验组充分利用内镜技术，给予EMR手术治疗，取得显著的效果，可帮助患者缩短住院天数，进而减轻其医疗负担。实验组的住院天数为(4.93±0.13)d,参照组的住院天数为(13.64±1.54)d(PV0.05)。综上所述，将新型内镜应用于诊断方面，可取得较高的检出率，安全可靠。将EMR手术应用于早癌治疗过程中，可减小切除范围，减少患者的痛苦，并且减少患者的医疗费用，进而减轻家属的经济负担，值得临床推广和应用，可将其作为治疗消化道早癌患者的有效治疗措施。【参考文献】⑴王仲玉，傅汉中,丁淑霞'等.高清电子内镜色素内镜及超声内镜联查对上消化道早癌的诊断价值卩］・中国冶金工业医学杂志,2014,01:50-51.［2］韦凯扬.消化道早癌诊断治疗中消化内镜技术的应用价值探析［J］.中国医药指南,2014,20:259-260.［3］汤治权，陈本林.消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究［J］•临床医药文献电子杂志,2014(10):1849,1851.作者简介：罗春丽(1977年2・)云南宾川，汉族，主治医师，本科，主要从事消化内镜下的诊断及治疗。