变应性鼻炎与哮喘相关性分析

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1、变应性鼻炎与哮喘相关性分析靳刚杨新邹雅程杰(武警新曬总队医院耳鼻喉科新曬乌鲁木齐830000)【摘要】目的：探讨变应性鼻炎与哮喘相关性分析。方法：随机抽取法，对某地区490例变应性鼻炎与哮喘患者进行相关性调查研究。结果：490例变应性鼻炎和哮喘患者中，经临床统计学分析，在年龄、性别之间无统计学差异(P>0.05)o在患病先后上，经临床统计学分析在有显著统计学差异(P&t;0.05)o结论：个体接触变应原后产生的呼吸道的炎症后，不管是鼻炎发牛在先，还是哮喘发生在先，都极易诱发呼吸道的炎症病变。【关

2、键词】变应性鼻炎哮喘相关性分析【中图分类号】R765.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0350-01变应性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的变态反应性疾病，临床上有78%的哮喘病人患有过敏性鼻炎，而38%的过敏性鼻炎患者也同时患有哮喘⑴。因此，两者视为一个发病实体诊断和治疗。为探讨两者间的相关性，现特将某地区490例变应性鼻炎与哮喘相关性调查研究进行分析，汇报如下。1、资料与方法1.1临床资料资料来源于某地区490例变应性鼻炎与哮喘人员，包括建筑工人、学生、学前儿童、

3、老师及交警人员等。其中男为251人，女为239人；年龄为4-80岁，平均年龄为(42±5.5)岁，发病最大者为80岁，最小者为4岁；发病周期为1・30年，平均为(15.5±4.5)年，经临床初诊得出：患者患鼻炎后患哮喘的为251例，占总病例数的51.22%；先有哮喘后患鼻炎者的为206例，占42.04%；两者同时都发生的为33例，占6.73%；其中有显著性家族遗传史的为160人，占总病例数的32.65%o1.2调查方法确定统一制式调查表：参照中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻

4、炎（AR）诊断标准⑵及中医学会呼吸病学分会支气管哮喘（BA）防治指南［3］。确诊标准为:血清特异性IgE抗体检测达II级或者II级以上，具有2项或者2项以上鼻变应性症状或体征。由医护人员统一发表，进行疾病问卷调查，由专业人员进行抽样调查。1.3治疗方法：变应性鼻炎给予患者强的松口服，成人开始每日15〜40mg,分次服用，必要吋可增至60mg,病情稳定后逐渐减量，维持量每日5〜lOmgo给予口服孟鲁司特，每日一次，每次（唾前服用）；糠酸莫米松（内舒拿），鼻腔给药，每日一次，每侧鼻孔2喷（每喷50μ

5、g,总量200μg）,症状缓解后剂量减半。重度哮喘患者给予甲强龙每日40〜80mg,每日1次，静注；沙丁胺醇，每次2〜4mg,1H3次治疗，缓解期哮喘患者给予舒利迭每次1吸（50鸥沙美特罗和100ug丙酸氟替卡松），每日2次。1.4评分标准将所有患者的临床资料进行整理，采用电话随访及追踪。哮喘症状的评分参照中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南（支气管的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）［4］。变应性鼻炎采用症状标准评分。1.5统计学分析采用SPSSI2.0统计软件分析，统计学

6、方法采用t检验和X2的检验方法，以P<0.05为有统计学差异。2、结果2.1调查情况结果显示对随机抽取的490例变应性鼻炎和哮喘患者中，经临床统计学分析，在年龄、性别之间无统计学差异（P>0.05）o在应答人口患病率中显示，有患鼻炎后患哮喘的为301例，占总病例数的61.42%；先有哮喘后患鼻炎者的为156例，占31.84%；两者同吋都发生的为66例，占6.73%；在患病先后上，经临床统计学分析在有显著统计学差异（P<0.05）。其中有显著性家族遗传史的为160人，占总病例数的32.

7、65%；见表一。表一变应性鼻炎与哮喘的研究调查结果3、结论变应性鼻炎是指个体接触变应原后主要由IgE介导的介质释放，有多种细胞因了和免疫活性细胞等参与的引起鼻黏膜炎性疾病，其临床的症状包括喷嚏、鼻塞、鼻漏及鼻痒，并伴有嗅觉减退等症状。哮喘是一种常见疾病，严重影响患者的身心健康。变应性鼻炎与哮喘是发生于上、下呼吸道的慢性炎症病变，因在解剖与组织学上下呼吸道都处于紧密相连部位，如发生炎症往往是同吋存在。因此，学者们提岀了“同一气道，同一疾病”的概念(oneairway,onedisease)⑸。本文中48

8、0例变应性鼻炎与哮喘中，经临床统计学分析，在年龄、性别之间无统计学差异(P>；0.05),本文中患鼻炎后患哮喘的为301例，占总病例数的61.42%。在患病先后上，经临床统计学分析在有显著统计学差异(P<0.05)o本组研究显示，个体接触变应原后产生的呼吸道的炎症后，不管是鼻炎发生在先，还是哮喘发生在先，都极易诱发呼吸道的炎症病变。参考文献[1]CasaleTB,Dykewicz,MS.ClinicalimplicationsoftheAlle