修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效比较

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较Comparisonofclinicaloutcomesbetweenrevisionandprimaryendoscopicsinussurgeryforchronicrhinosinusitis姓名：王安琪学号：0510014指导教师：王士礼学科专业：耳鼻咽喉科研究方向：鼻科学申请学位：硕士培养单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院2012年5月10日上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文原创性声

2、明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

3、本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学医学院硕士学位论文修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效比较摘要[目的]通过比较修正性鼻内镜鼻窦手术与初次鼻内镜鼻窦手术后的主客观疗效来了解既往鼻窦手术史是否会影响修正性鼻内镜鼻窦手术的术后疗效，修正性鼻

4、内镜鼻窦手术是否能取得与初次鼻内镜鼻窦手术同样的临床疗效。[方法]对45名修正性鼻内镜鼻窦手术患者及59名初次鼻内镜鼻窦手术患者进行生活质量评价：VAS评分、SNOT-20评分、SF-36评分；并进行病史询问、Lund-MackayCT评分、根据慢性鼻窦炎鼻息肉海口标准进行分型分期。术后（1年以上），对两组患者随访，进行鼻内镜检查，根据术后疗效评定海口标准、LundandKennedy内镜评分系统进行客观疗效评估；并对患者进行生活质量评价：VAS评分、SNOT-20评分、SF-36评分。[结果]修正性鼻内

5、镜鼻窦手术组患者手术有效率88.9%。初次鼻内镜鼻窦手术组患者手术有效率94.9%，两组患者手术有效率无显著性差异。两组患者VAS评分、SNOT-20评分及SF-36评分术后均得到显著改善，两组间术前、术后生活质量评分及改善情况、LundandKennedy内镜评分均无显著性差异。[结论]修正性鼻内镜鼻窦手术术后主客观疗效与初次鼻内镜鼻窦手术无显著性差异。在正确掌握适应证及充分合理的围手术期综合治疗处理前提下，结合熟上海交通大学医学院硕士学位论文练正确的手术操作可消除既往鼻部手术史对修正性鼻内镜鼻窦手术疗

6、效的不良影响，修正性鼻内镜鼻窦手术能够取得与初次鼻内镜鼻窦手术相似的主客观疗效。[关键词]慢性鼻-鼻窦炎；修正性鼻内镜鼻窦手术；初次鼻内镜鼻窦手术；生活质量；内镜检查上海交通大学医学院硕士学位论文ComparisonofclinicaloutcomesbetweenrevisionandprimaryendoscopicsinussurgeryforchronicrhinosinusitisAbstract[Objective]Theaimofthisstudywastoinvestigatewhethe

7、rprevioussinussurgeryiscontributingtoapoorsurgicaloutcomeafterrevisionendoscopicsinussurgery(RESS),andwhetherthesurgicaloutcomesafterRESSissimilartoprimaryendoscopicsinussurgery(PESS)bycomparingthepostoperativeresultsbetweenPESSandRESSgroupsforchronicrhin

8、osinusitis.[Methods]PatientswhounderwentPESS(59patients)andthosewhorequiredRESS(45patients)werearrangedtosurveyQOLstatusbeforesurgery:visualanalogscale(VAS）,sino-nasaloutcometest-20(SNOT-20)andmedicaloutcomestudysho