dog1在胃肠间质瘤中表达的临床研究

《dog1在胃肠间质瘤中表达的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R735.1;R735.2;R735.3;R735.4;R735.5硕士学位论文DOG1在胃肠间质瘤中表达的临床研究院（系）、所临床医学院研究生姓名陈艳鸿学科、专业内科学导师姓名彭燕教授二Ο一二年五月目录1DOG1在胃肠间质瘤中表达的临床研究…………………31.1中文摘要……………………………………………………31.2英文摘要……………………………………………………61.3前言…………………………………………………………81.4资料与方法…………………………………………………111.5结果…………………………………………………………151.6讨

2、论…………………………………………………………251.7结论……………………………………………………………431.8参考文献………………………………………………………441.9英汉缩略词对照表……………………………………………512致谢……………………………………………………………523胃肠间质瘤病理诊断进展（综述）…………………………532DOG1在胃肠间质瘤中表达的临床研究摘要目的：通过检测明确诊断的胃肠间质瘤（GIST）112例中DOG1的表达，探讨DOG1对GIST的诊断价值。方法：收集泸州医学院附属医院、泸州医学院附属中医院、泸州市人民医院200

3、9年1月-2011年12月符合中国胃肠道间质瘤诊断标准的GIST外科术后病理标本112例。同时收集胃肠平滑肌肉瘤34例及正常胃肠粘膜组织30例作为对照。应用免疫组化Envision法检测GIST112例中DOG1的表达，同时检测CD117、CD43的表达情况，并与胃肠平滑肌瘤34例、正常胃肠粘膜组织30例进行对照分析。DOG1免疫组化染色阳性结果判断标准：以结构清晰，着色明显高于背景，在相应部位胞膜和胞浆着色，出现黄色至黄棕色颗粒为阳性。阳性强度分级标准：每例切片阳性细胞数平均＜25%为（+），26-50%为（++），51-75%为（+++），＞75%为（

4、++++）。无着色或着色强度与背景无差异为阴性。结果：（1）112例GIST的一般情况：①年龄：23-78岁，平均年龄（55.7±10.5）岁，中位年龄58岁，其中21-30岁2例（1.8%），31-40岁6例（5.4%），41-50岁27例（24.1%），51-60岁39例（34.8%），61-70岁30例（26.8%），71-80岁8例（7.1%）；②性别男性61例（54.5%），女性51例（45.5%）；③部位胃51例（45.5%），肠道31例（27.7%），3胃肠外间质瘤30例（26.8%），其中胃肠外GIST分别位于：盆腔5例（4.5%），腹膜后

5、2例（1.8%），肠系膜4例（3.6%），肝胃间隙1例（0.9%），腹膜10例（8.9%），胰腺3例（2.7%），宫颈1例（0.9%），膀胱1例（0.9%），大网膜3例（2.7%）；④危险度按美国国立卫生署（NIH）原发GIST切除术后危险度分级标准，其中极低危7例（6.3%），低危22例（19.6%），中危37例（33.0%），高危46例（41.1%）；⑤细胞学分类梭形细胞型76例（67.9%），上皮样细胞型25例（22.3%），混合型11例（9.8%）。（2）112例GIST中的DOG1阳性108例，DOG1阳性表达率为96.4%，敏感性为96.4%，

6、特异性为98.4%。胃肠平滑肌瘤组（34例）仅1例DOG1呈阳性表达，正常胃肠道粘膜组（30例）DOG1均呈阴性表达。（3）112例GIST中：不同性别、年龄、部位、危险度及细胞学分类之间DOG1阳性表达率的差异无统计学意义，P均＞0.05。（4）112例GIST中：CD117阳性101例，阳性率为90.2%。DOG1和CD117共同表达阳性98例，阳性率为83.1%。DOG1在GIST中的阳性率高于CD117，差异无显著性（P＞0.05）。（5）112例GIST中：112例GIST中，CD34阳性77例，阳性率为68.8%.DOG1在GIST的诊断上优于

7、CD34。结论：1、112例GIST中，DOG1表达108例，阳性率96.4%，敏感性为96.4%，特异性为98.4%。2、DOG1在GIST中的表达与性别、年龄、发生部位、细胞学分类无关.3、112例GIST中，CD117阳性101例，阳性率为90.2%。DOG1和CD117共同表达阳性98例，阳性率为83.1%。DOG1在GIST中的阳性率高于4CD117，差异无显著性（P＞0.05）。4.112例GIST中，CD34阳性77例，阳性率为68.8%，DOG1在GIST的诊断上优于CD34。5.DOG1不能作为GIST危险度分级的依据。关键词：胃肠间质瘤

8、，DOG1，CD117，CD34，免疫组化5Clinicalres