急性脑梗死后日间过度嗜睡的临床研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特另tlDH以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：／f气1A签字日期：pf!．年f月6同学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借

2、阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：1砷A导师签名(手写)：乱p百冽签字日期：>。l≥年6月b日签字日期：y哆年易月易日摘要IlYUll242IIIIl7IIIIIIzIH3IIII，IIIIIY24

3、2723，I目的：研究和探讨急性脑梗死后患者日间过度嗜睡(excessivedaytimesleepiness，EDS)的临床特征及日问过度嗜睡对脑梗死患者神经功能、日常生活能力、认知功能的影响。为急性脑梗死防治和干预策略提供临床依据和干预路径。方法：连续收集2011年7月至2012年7月在南昌大学第二附属医院神经内科住院的首次急性脑梗死患者，根据爱泼沃斯嗜睡量表(EpworthSleepinessScale，ESS)评分，将入选患者划分为三组，分别为无睡眠增多组(ESS<6)、轻度睡眠增多组(6

4、0)，所有患者均行多导睡眠图检查。分析比较三组年龄、性别、既往病史、吸烟史、体重指数、认知功能、卒中部位、神经功能缺损程度、日常生活能力、睡眠呼吸暂停低通气指数的差别及关系等，并进行统计分析。结果：入选92例首次急性脑梗死患者，36．96％存在日间过度嗜睡(34／92)，其中轻度EDS者(6亚SS<10)为19．6％(18／92)，明显EDS者(ESS≥10)为17．4％(16／92)。比较三组一般情况，其平均年龄、性别、体重指数、既往病史、吸烟史无明显统计学差异(P>0．05)。脑梗死部位与EDS的研究显示，丘脑梗死是最易发生严重EDS的部位

5、，其次为多发梗死及皮层下梗死。本研究中病例68．48％(63／92例)合并有睡眠呼吸紊乱，在ESS≥10组中为93．75％，6

6、词：脑梗死、日间过度嗜睡、量表评估、影响因素、临床特点ABSTRACTobjective：Toinvestigatetheclinicalfeaturesandinfluentialfactorsofexcessivedaytimesleepinessinpatientswithacutecerebralinfarction，andtofindtheoreticalbasisandmeasureforclinicaldiagnosisandintervention．Methods：Westudiedconsecutivepatientswith

7、first—everischemicstrokeinthedepartmentofNeurology，intheSecondaffiliatedHospitalofNanchangUniversityfromJuly,201toJuly,2012．TheselectedpatientswereexaminedbyEpworthSleepinessScale(ESS)．Thenthepatientsweredividedintonondaytimesleepinessgroup(ESS<6)、daytimesleepinessgroup(6

8、S<10)、excessivedaytimesleepinessgroup(ESS>10)，allpatientswereexaminedbyrela