氟罗沙星ADR报道分析

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1、氟罗沙星ADR报道分析【关键词】氟罗沙星；ADR；报道　　［关键词］氟罗沙星；ADR；报道　　氟罗沙星是第三代氟喹诺酮类抗生素，因其抗菌谱广、抗菌作用强、吸收快、血浆半衰期长、使用方便等特点。在临床上被广泛应用与全身各系统的感染治疗，但在临床使用过程中，该药品出现了氟喹诺酮类药物所共有的不良反应。现就国内期刊发表的有关氟罗沙星的不良反应综述如下。　　1消化系统反应　　本品引起的消化道不良反应有恶心、呕吐、口干、腹泻、腹部不适、便秘。刘正云的分析中［1］，消化系统反应氟罗沙星的主要不良反应，121例不良反应中54例为消化系统反应，但此类反应较轻，一般不用特殊处理，肝功能

2、、肾功能不全的患者，使用时剂量宜小；静脉滴注时应控制滴注速度，以减轻此类反应的发生。　　2过敏反应7　　韦丽琴报道［2］2例女性患者，因子宫内膜炎伴双侧输卵管炎和急性胃肠道炎症给予0.4g氟罗沙星静脉滴注，1例首次使用时，出现胸闷、呼吸道急促、面色苍白、口唇发绀、恶心。另1例突发呼吸困难、面色苍白、呕吐、气急、继口唇紫绀、双下肢无力；立即停止输入氟罗沙星，经对证治疗后，2位患者痊愈出院。于敬报道［3］一女性因患冠心病、上呼吸道感染给予氟罗沙星0.4g静脉点滴，约30min左右，患者出现发憋，随之呼吸道困难、面色紫、心率加快，患者有严重窒息感。立即停用，给予氧气、地塞米

3、松10mg静脉点滴，10min左右患者症状消失。邱春连也报道了［4］一老年患者因前列腺炎给予氨苄西林感觉不适后改用氟罗沙星0.2g静脉滴注约5min患者诉胸闷、呼吸困难、出现颜面、口唇紫绀。立即停药给予平卧、吸氧、地塞米松5mg肌肉注射，症状无缓解，紫绀加重，可闻哮鸣音。颈项强直、意识丧失、四肢末端发绀、发凉、肌张力增高、无大小便失禁，P110次/min给予升压，对症治疗，6h后出院。　　3药疹　　程科伟报道［5］一男性患者，24岁，因左上侵润型肺结核半空洞入院，因对链霉素过敏，给予氟罗沙星注射液0.2g1次/d抗菌治疗，3d后患者感到全身瘙痒，无生命体征变化，头面部

4、皮肤未见异常，颈部、躯干、四肢皮肤可见大小不等高出皮肤，分布不均的斑丘疹，似梅花状，考虑为氟罗沙星所致，停用，给予抗过敏治疗，观察57d，皮疹逐渐消退痊愈，再次给予氟罗沙星第2天出现上述症状。陆维灵报道［6］一男性患者，27岁，因患慢性前列腺炎服用氟罗沙星2粒（200mg），6h～8h后龟头包皮渐感到瘙痒，继而潮红，并出现真尖到小密集红丘疹，水庖约绿豆大小，部分糜烂，血尿常规，肝功能正常。诊断固定性药疹，给予抗过敏，看肝炎治疗，5g后康复。　　4精神症状　　李长芝报道［7］2例男性患者，第1例患门癌，第2例患食道胸中段癌，2例患者都在全身麻醉状态下行手术切除癌肿，术后

5、抗感染治疗，均给予氟罗沙星0.4g静脉输入。1例术后第4天出现烦躁、精神恍惚、自言自语，1例术后9d晚上突然兴奋不安，站立于病床上高声喊叫，2例患者一般体格检查和精神系统检查均无特异性异常发现，考虑为氟罗沙星所致，立即停用该药，肌肉注射氯丙嗪50mg，改日后症状逐渐消失。王原午报道［8］一男性患者因换老年前列腺肥大并尿潴留入院，术后给予0.2%氟罗沙星100mg静脉滴注抗感染2次/d。用药后出现精神症状，狂躁、手脚不自主舞动、恐惧、自言自语、语无伦次、幻视幻听，考虑为氟罗沙星所致，立即停用氟罗沙星，改用其他抗生素及对症处理，次日症状，停药后12h上述症状消失。吴峰报道

6、［9］一病例男66岁，临床诊断：左下肺炎、慢性支气管炎、肺气肿。该患者既无精神失常病史，入院后给予福罗沙星0.2g2次/d静脉滴注，头孢他啶2.0g2次/d静脉注射平喘、祛痰对症处理，用药5d7后出现烦躁、语无伦次、答非所问、行为不正常等精神症状，给予水合氯醛、多虑平肌肉注射地西泮对症治疗，考虑可能与氟罗沙星有关，遂停用氟罗沙星，其他治疗药物不变，2d后患者神志恢复正常，不能回忆2d前发生的事情，治愈后未再发生类似情况。　　5心血管系统不良反应　　客报道［10］3例患者因分别患左乳房色块、慢性支气管炎急性发作和肺炎给予氟罗沙星0.4g、0.4g、0.2g加入5%葡萄糖

7、溶液静脉滴注，1例滴注约10min，患者出现头昏、胸闷、心率100次/min，1例输入约150ml时主诉头昏、心悸、眼前发黑、精神烦躁；另1例输完回家后出现烦躁、下颌难受症状、不能进食、心前区不适、不能入睡。前2例立即停药，静脉推注地塞米松10mg后症状好转，后1例未作任何处理，2h后症状慢慢减退。　　6血尿　　许萌芽报道［11］一男性患者，46岁，因患胃出血行胃切除术后，伤口愈合不佳，表皮红肿，给予氟罗沙星0.2口服、1次/d未用其他药物，14h后出现带血丝，未作任何处理，停用2d后尿中血丝消失。停药5d再服本品200mg，6h后出现红色尿。来院检