磁共振弥散张量成像对颈髓损伤的临床诊断价值

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1、磁共振弥散张量成像对颈髓损伤的临床诊断价值作者：刘国利王大维陈延杰【摘要】目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)对颈髓损伤的临床价值。方法选择42例健康志愿者作为健康对照组和54例脊髓型颈椎病患者进行颈椎常规MRI及弥散张量成像，分别测量各组表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)、部分各向异性(fractionalanisotropy,FA)值，并显示其弥散张量纤维束(diffusiontensortracking,DTT)。结果正常组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s和平

2、均FA值为(536.03±40.00)×10-3。颈髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s，较正常组升高，有统计学意义(P<0.01)，平均FA值为(425.91x±59.48)×10-3，较正常组下降，有统计学意义(P<0.01)。结论磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示脊髓的损伤，ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标【关键词】磁共振;弥散张量成像;　颈髓损伤[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheMRdiffusiontensorimagingontheclinicala

3、pplicationofcervicalcordinjury.7MethodsConventionalMRIscansofcervicalanddiffusiontensorimagingwereperformedin54patientswithcervicalspondyloticmyelopathyand42casesofhealthyvolunteersasahealthycontrolgroup.apparentdiffusioncoefficientandfractionalanisotropyweremeasured,diffusiontensortrackingwassho

4、wedineachgroup.ResultsTheaverageADCvalueis(830.34±215.86)×106mm2/s.TheaverageFAvalueis(fractionalanisotropy,FA)incontrolgroup;incontrasttheaverageADCvalueis(1107.60±47.55)×106mm2/s,higherthanthecontrolgroup,whichshowedstatisticalsignificantdifference(P<0.01).TheaverageFAvalueis(425.91x±59.48)×

5、10-3,lowerthanthecontrolgroupwhichshowedstatisticalsignificantdifference(P<0.01)ConclusionMRdiffusiontensorimagingcanshowtheearlyinjuryinthespinalcordbetterthanconventionalMRIimaging.ADCvalues,FAvalues,DTTisasensitiveindicatoroftheearlydetectionofmicro-structureofspinalcordinjury　　[Keywords]di

6、ffusiontensorimaging;cervicalcordinjury7　　脊髓型颈椎病是中老年人的常见病、多发病，慢性持续的压迫造成脊髓慢性受压和缺损，近期脊髓的脱髓鞘、神经元坏死和液化囊变等。磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)技术利用多个不同方向的扩散敏感梯度对水分子的扩散方向性进行量化，已成功的应用于脑组织微观结构改变的定量分析及神经纤维束成像。DTI能够反映脊髓中的水的分子扩散各向异向性的改变，从而显示脊髓的细微病理生理变化[1,2]。本研究通过对正常人群及脊髓型颈椎病患者进行常规MRI和DTI检查，测量其表观弥散系数(ADC)、部

7、分各项异性(FA)值，并显示其弥散张量纤维束(DTT)，通过对脊髓损伤检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值的差异，探讨磁共振弥散张量成像对脊髓损伤性病变的临床应用价值。　　材料与方法　　1.临床资料选择健康志愿者42例最为对照组，男25例，女17例，年龄21～45岁，平均年龄37岁。所有志愿者主诉无身体不适，均无神经系统疾患，经神经科医生及MRI检查证实无颈椎病改变。颈椎病患者54例，男35例，女29例，主要表现为间歇性或缓慢