咳嗽变异型哮喘63例分析

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1、第16卷第5期中国现代医学杂志Vol.16No.52006年3月ChinaJournalofModernMedicineMar.2006文章编号:1005-8982(2006)03-0783-02咳嗽变异型哮喘63例分析唐勇军，胡成平(中南大学湘雅医院呼吸内科，湖南长沙410008)摘要:目的提高对咳嗽变异型哮喘的认识，以利于其诊断和治疗。方法分析63例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其临床特征。结果主要症状为慢性干咳，支气管扩张剂与糖皮质激素能有效治疗。结论该病易误诊，正确的诊断和1:以上激素治疗有利于预后。关键词:咳嗽;变异型哮喘;激素治疗中图分类号:R562

2、.25文献标识码:BClinicalanalysisof63casesofpatientswithcoughvariationasthmaTANGYong一un,HUCheng-ping(DepartmentofRespiratory,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan410008,P.R.China)Abstract:[Objective]Toenhancethediagnosisandtreatmentofcoughvariationasthma(CVA).[MethodsTovisitan

3、dreview63casesofCVAandstudytheirclinicalcharacters,diagnosisandcurativeeffect.[Results】Theclinicaldataof60casesshowedthatcoughseemedtobetheonlyapparentsymptom,alongwithchestdistress.Theoutstandingcurativeeffectsof63caseswereobtainedafterdilatingbronchiandcorticalhormonetreatment.[Con-e

4、lusion)CVAiscommoninclinicwhichisoftenmisdiagnosed.Correctdiagnosisandglucocorticosteroidinhaledoveroneyearareinfavor.Keywords:cough;variationasthma;glucocorticosteroid咳嗽变异型哮喘(coughvariationasthma,症状60例，咳嗽无痰60例，纤支镜检查仅见支CVA)，又称咳嗽性哮喘。是一种以慢性咳嗽为主要气管炎症63例，咳痰8例，支气管激发试验或舒张或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[h.

5、21。现将近试验阳性61例，胸闷25例，外周血嗜酸性粒细胞计年我院收治CVA患者63例。现报道如下:数增高18例，咽痒18例，X线阴性改变63例，流涕、流泪13例，皮肤变应原试验阳性51例。1临床资料1.3误诊及院外治疗情况1.1一般资料误诊为急、慢性支气管炎者41例，慢性咽炎者收集我院20002005年CVA病例63例并自10例，急性上呼吸道感染8例，鼻窦炎1例，肺结核来我院就诊日始随访，其中男22例，女41例;年龄1例，支原体肺炎1例，肺部感染1例，63例均经抗1868岁，平均35岁，诱因排序为上呼吸道感染菌素使用、镇咳治疗2周以上，抗炎止咳治疗均无53例，变应

6、原吸入9例，运动、冷空气吸人1例;追效。查病史过敏性鼻炎29例，尊麻疹18例。体查呼吸1.4肺功能检查系统无阳性体征。63例患者均行肺功能检查，46例FEV1:70%1.2症状与及辅助检查的正常预计值，行支气管激发试验，其预计值为收稿日期:2005-10-23·783中国现代医学杂志第16卷(452.16土68.12)，激发前为(370.30土15.26)，激发互关联的反射类型，咳嗽受体在外围气道分布较少，后为(278.35士81.25),PC,均<8mg/mL.17例而在中央气道分布较丰富。在哮喘发作过程中，释FEVI低于正常值的70%，行支气管舒张试验，其放出的

7、炎性细胞介质，如缓激肤及各种神经肤类物FEV1预计值为(437.29土79.65)，扩张前为质，可刺激咳嗽受体，而且该炎症反应主要累及中(279.30士19.32)，扩张后为(387.65土101.37)，其央气道。典型支气管哮喘的炎症既作用于大气道，中15例改善率>>15%，判为阳性，2例为阴性，该2又作用于周围气道，除咳嗽外，尚可出现喘息及呼吸例经过1周治疗后支气管舒张试验FEV1分别增加困难。有研究显示，由于气道炎症的持续存在，CVA16%和17%，且绝对值均大于200mLa患者支气管上皮下咳嗽受体的兴奋阑值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，某些致病因