新型迭代重建算法(IMR)对低剂量冠状动脉CTA成像质量影响的研究

《新型迭代重建算法(IMR)对低剂量冠状动脉CTA成像质量影响的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

新型迭代重建算法(IMR)对低剂量冠状动脉CTA成像质量影响的研究TheCTcoronaryangiography：impactofIterativeModelReconstruction(IMR)onImagingQualityUsing256．．sliceMDCT研究生：导师：王飞侯阳论文课题起止时间：2Q!圣生!至旦二2Q!垒生垒旦论文完成时间：2Q!垒生垒旦中国医科大学(辽宁)2014年4月 中国医科大学研究生学位论文独创性声明YUll2lU5l9IIl8I19I14IIl9II本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：羔丝日期：邕叟!=竺：±!；勺中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：丞釜垒指导教师签名：12盏；芝日期：垃[肇箪主旦 目录一、摘要中文论著摘要···················一一一一一一一一一一一·1英文论著摘要·····················一·一一．．．．一一一一．．3二、英文缩略语···································一·一一·6三、论文前言····-·············································7日U吾。。。。-··。··。。·。···。。···。·。··。。。·。。·。。·。。·。··。。。‘‘。‘，材料与方法·······················一·一一．．一一一一一一8结果·······一一·一···一····一·························10讨{仑····”········”····”·”··········一····一一一一·12结论一···············一········一·········一一一··一一14四、本研究创新型的自我评价·····················一一一．．·15五、参考文献···································一．．一．．一16六、附录综述·················································19致谢·············································一．．26个人简介···································一··一”一27 ·中文论著摘要·新型迭代重建算法(1MR)对低剂量冠状动脉CTA成像质量影响的研究研究目的探讨比较新型迭代重建(IMR)与传统FBP及iDOSE4在低剂量冠状动脉CTA中图像质量的差异，评估其进一步降低剂量及改善图像质量的能力，并探讨对于冠状动脉CTA而言的，恰当的迭代参数设置。材料和方法前瞻性选取72例临床疑诊冠心病受检者(男48例，女24例，平均年龄54±12岁)，接受低剂量冠状动脉CTA检查。采用256层多排螺旋CT(BrillianceiCT，飞利浦公司)。扫描参数：管电压100kV，管电流根据患者体指数选择为500-1000mAs。准直器宽度：根据扫描范围自动调整为128、112或96×0．625，FOV250mm×250mm，扫描长度9．3～18．8mm，平均(12．9±2．0)mm。重组层厚O．9nlm，重组间隔0．45mm。原始数据分别经FBP，iDOSE4(IL4)，IMR(L1Cardiac—Routine)，IMR(L2Cardiac-Routine)重组，记作A-D组。各序列均采用常规心脏卷积函数XCB。重建矩阵512x512。比较各组的主客观图像质量。包括：CT值，噪声，信噪比，对比噪声比及主观噪声，血管边缘锐利度，伪影和图像总体可接受性。应用SPSS17．0软件(SPSS，Chicago，IL，USA)．进行统计学分析。2名观察者对各组图像质量主观评分的一致性采用Kappa检验。各组间客观评价指标及主观评价指标均采用Friendmen检验。组内多重比较采用Wilcoxon检验。P5years)cardiacradiologistswhowereblindedtoscanconditionsandpatients’clinicaldata．Ifnecessary,theopinionofathirdradiologistwasusedtoadjudicatedifferencesinordertoobtainaconsensusscoreObjectiveindexofimagequality(CTvalue，Noise，SNR，CNR)werecompared．Friendmentestwereusedforcomparisonsofdemographicdatainsubjectiveandobjectiveevaluationofimagequalityamonggroups．Then，MultiplecomparisonwereperformedbytheWilcoxontest．AlevelofP<0．05wasconsideredstatisticallysignificant．ResultsThedifferenceofobjectivenoisebetweenthegroupswassignificant．ThenoisefromAgroupwasthestrongest，whichwasstrongerthanitfromIMRgroup．ThenoisefromDIMRgroupwastheweakest．Thenoise，SNRandCNRfromDgroupwasstrongerthanthemfromAtoCgroup．ThescoreofsubjectivenoiseinCandDgroupwasbetterthanitinAandBgroup．ThespeakinCgroupwasbest，whichwasbetterthanitinA，BandDgroup(P30kg／m2；严重的肾功能不全(肌苷清除率≤120Panol／L)、怀孕、已知碘对比剂过敏、冠状动脉支架植入术后、CABG术后复查、严重的心率不齐、心功能III级以下等。其中，男48例，女24例，年龄29～79岁，平均(54±12)岁，BMI18．7～29．3kg／m2，平均(24．4±2．5)kg／m2，冠状动脉钙化积分为0"～817．5分，平均(289．5±216．5)分。该实验经伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。二、扫描方法冠状动脉CTA检查采用256层CT(荷兰PhilipsBrilliance256iCT)。扫描范围从气管分叉下方lcm至膈肌。采用对比剂跟踪触发技术，感兴趣区设于主肺动脉窗层面的升主动脉内，触发阈值为180HU。达阈值后嘱患者屏气，6S后开始扫描。采用UlrichREFXD2051双筒高压注射器，18g套管针，置于前臂静脉，注射对比剂碘海醇(350mgI／m1)45-65ml，流率4．0-5．0ml／s，随后相同流率注入30ml生理盐水。扫描参数：管电压100kV，管电流根据患者体指数选择为150—250mAs。准直器宽度：根据扫描范围自动调整为128、112或96×0．625，FOV250mm×250mm，扫描长度9．3～18．8mm，平均(12．9±2．0)唧。重组层厚0．9mm，重组间隔0．45mm。心率970次／min者，CT检查前口服J3阻滞剂25--一50mg(美托洛尔片)以降低心率。受检者扫描实时心率39～69次／min，平均为(60±7)次／min，心率变异均值为0～3．5次，平均(1．5±1．0)次。三、图像处理及分析8 原始数据分别采用FBP，iDOSE4(IL4)，IMR(L1Cardiac—Routine)，IMR(L2Cardiac—Routine)重组，记作A-D组。各序列均采用常规心脏卷积函数XCB。重建矩阵512x512。(一)．图像质量主观评价：将图像质量最佳时相的各组横断面数据传至(EBW4．01工作站)进行分析。采用横断面及MPR图像对受检者的前降支、旋支及右冠状动脉进行图像质量的综合评估，内容包括：血管和周围结构的对比度、管腔边缘的锐利度、主观噪声、总体图像质量。上述主观指标均按照5分法评定睛1，5分：噪声极小，血管边缘锐利，无伪影，整体质量优秀；4分：噪声较小，血管边缘较锐利，无明显伪影，整体质量良好；3分：噪声尚可，血管边缘基本锐利，略有伪影，整体质量合格；2分：噪声较大，血管边缘模糊，伪影较大，整体质量不佳；1分：噪声极大，血管边缘模糊，严重伪影，管腔不能评价或血管显示中断，移位。由2名不知扫描条件及患者临床资料的有经验的放射科医师(从事冠状动脉CT诊断5年以上)对图像质量进行评价，二者意见不一致时，由第3名放射科医师评定，取相同评分作为最终结论。(二)．图像质量客观评价：左冠状动脉起始部水平的主动脉根部内设定2cln2感兴趣区，测定其CT值，并以其标准差作为图像噪声。测定同层面左主干周围的心包内脂肪CT值作为背景，其感兴趣区大小取不包含血管的最大面积值。按照公式：对比噪声比(CNR)=(CT主动脉一CT心包脂肪)／图像噪声主动脉⋯，计算CNR。(三)。辐射剂量测量：采用CT剂量指数(computedtomographydoseindex，CTDI)，CT剂量长度乘积(dose—lengthproducts，DLP)及有效辐射剂量’(effectivedose，ED)评价患者的辐射剂量。记录扫描过程中CTDI及DLP值。采用公式：ED=DLPXk计算患者有效辐射剂量(k=O．014mSv．mGy一1．cln一1)n⋯。四、统计学分析所有计量资料采用i±S表示。应用SPSS17．0软件(SPSS，Chicago，IL，USA)．进行统计学分析。2名观察者对各组图像质量主观评分的一致性采用Kappa9 检验。各组间客观评价指标及主观评价指标均采用Friendmen检验。组内多重比较采用Wilcoxon检验。P