红细胞分布宽度对慢性心力衰竭程度和死亡的预测价值要点

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1、万方数据生国医娅苤盍!Q!!生!旦笠!!鲞筮!捆』!!里堂堕g丛!!堕旦!Y!i!i塑：』!些!!!!：!!!：!!，丛!：!红细胞分布宽度对慢性心力衰竭程度和死亡的预测价值柳森于永芬王平264400山东省威海，潍坊医学院附属威海中心医院心内科DOI：10．3760／cma．J．issn．1008-1372．2016．06．012【摘要】目的评价入院时基线红细胞分布宽度(RDW)对慢性心力衰竭(CHF)程度、多次住院及住院期间死亡的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月住院的179．例CHF患者(NYHAI级44例、Ⅱ级

2、39例、Ⅲ级4l例和Ⅳ级55例)，比较各分级及生存组、死亡组患者RDW值，用ROC曲线分析确定预测的不同程度CHF和死亡的cutoff值和ROC曲线下面积(AUCs)，并与其他血液和生化学指标进行比较。结果RDW在Ⅲ级和Ⅳ级较I级患者[(14．34-2．3)％和(14．34-1．7)％VS(12．94-0．8)％，P<0．01]显著升高。RDW和N一末端脑钠肽前体(NT—proBNP)预测Ⅳ级CHF的AUCs分别是0．817和0．840。RDW在死亡组较生存组显著升高[(15．84-1．8)％VS(13．74-1．7)％，P<0．01]

3、。RDW对住院期间死亡的预测价值低于NT—proBNP，AUCs分别是0．837和0．939，与WBC计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞lymphocyte(L)计数及NEU／L(N／L)比值的预测价值相当，后者AUCs分别是0．858、0．891、0．885和0．885。RDW是住院期间发生死亡的独立危险因素(OR=2．531，95％CI：l，371～4．671)。结论RDW在中重度HF和死亡患者显著升高，RDW对Ⅳ级HF的预测价值与NT—proBNP相当，但对死亡的预测价值低于NT-proBNP。RDW升高是住院期间死亡的独立

4、危险因素。【关键词】红细胞；心力衰竭基金项目：威海市科技发展计划项目(2015GNSIM7-04)Predictivevaluesofredcelldistribufionwidthinassessingtheseverityofchronicheartfailure血uSen，YuYonffen，WangPingDepartmentofCardiology，AffiliatedWeihaiCentralHospitalofWeirangMed&alCollege，Weihai264400，Chi，lo【Abstract】Objecti

5、veToexplorepredictivevalueofbaselineredcelldistributionwidth(RDW)determinedinaroutinebloodcountforseverityofchronicheartfailure(CHF)andmortalityduringhospitali—zation．MethodsThestudygroupcomprised135patientshospitalizedintheourhospitalwithCHFintheII～IVclassaccordingtoNew

6、YorkHeartAssociation(NYHA)．Thecontrolgroupincluded44patientsinclassI。Hematologicalandbiochemicalparameterswereobtainedandcomparedamonggroups．Receiveroper—atorcharacteristic(ROC)curveswereusedforassessingpredictivevalues．ResultsRDWincreasedsignifi-cantlyinclassⅢandIVcompa

7、redtoclassI[(14．34-2．3)％and(14．34-1．7)％VS(12．94-0．8)％，P<0．01]．AreasunderROCs(AUCs)ofRDW，N—terminalprohormonebrainnatriureticpeptide(NT-proBNP)forclassIVHFwas0．817and0．840，respectively．RDWWassignificantlyelevatedinmortalitygroupcorn-paredtosurvivalgroup[(15．84-1，8)％VS(13．

8、7±1．7)％，P<0．01]，predictivevalueofRDWwaslowerthanthatofNT-proBNPbutWascomparabletowhitebloodcell(WBC)，ne