三级心理诊断技能2ppt课件

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1、三级诊断技能第二节初步诊断确定求助者问题的关键点确定问题是否适合心理咨询对求助者形成初步印象一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告必备的心理诊断思路3找症状下诊断立依据作鉴别觅原因举措施定方案作评估初诊接待获得资料分析综合确定工作范围学习目标学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点确定造成求助者心理与行为问题的关键点必备的心理诊断思路（七条）6主诉家属报告摄入会谈临床观察心理测验有效作品分析其他横向影响找出引起心理问题的关键确定求助者问题的关键点按先后次序，列出临床表现及程度1、生理：

2、躯体症状表现2、心理：心理活动状态3、社会：工作、人际交往、社会适应病因分析综合整理分析资料，对求助者问题可能的原因进行分析：一、生理因素：1年龄、2性别、3躯体疾病、4家族遗传二、社会因素：1现实刺激事件、2社会支持系统三、心理因素:1个性特征、2认知、3行为模式、4情绪、5人际交往特点对于人格障碍者，心理咨询的效果是（）。A.良好的B.极差的C.有限的D.未知的答案：C造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是（）。A.它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系C.该因素无论形式如何改变，其本身性质不变D.在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能

3、答案：C第二单元：确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围判断方法不属于心理咨询范围问题的处理（P34）正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据心理诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则心理健康相关概念的区分与内涵正常与异常；健康、不健康；心理正常心理异常健康心理不健康心理精神障碍健康心理咨询发展心理咨询心理治疗

4、（二）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。精神分裂症：幻觉、妄想、紧张综合征抑郁症：“三低”，情绪低落、思维迟缓、活动减少躁狂症：“三高”，情绪高涨、思维奔逸、活动增多神经症：心理冲突确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（三）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。（四）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的；相反“重性精神病”患者对自己的症状没有“自知力”。所谓对症状的“自知”，是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（五）不属于心理咨

5、询范围问题的处理：有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理咨询可能只是部分地起作用。对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。凡不是通过改变心理状况或行为特点而能达到的，不属于心理咨询范围。如生活或工作具体的目标、做决定、生活困难等。确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围咨询原则:1、一般心理问题最适合心理咨询2、某些严重的心理问题,心理咨询或配合其他治疗方法也会有较好的治疗效果.3、精神病性心理障碍目前主要是药物治疗,不是心理咨询的工作对象.4、人格障碍及心理疾病边缘状态的心理咨询的作用很有限.1、按表格内容依次整理或填写相关内容1）整理不同途径所收集的资料（

6、1）主诉或主观体验（2）家属或知情的报告（3）摄入性谈话获取的信息；（4）临床观察到的现象；（5）心理测验获取的信息；（6）其他：病史资料和作品中获取的信息2）各种临床资料的横向、纵向对比比较，分析临床症状与相关因素的联系3）找到心理问题的关键点：（1）是指该因素是多数临床表现的主要（2）在个体发展过程中持续存在，并随着生活环境的变化影响个体的精神生活,但无论形式如何改变其本身性质不变。按下表分类填写全部临床资料不同性质临床资料的时间顺序分类案例分析求助者，女，34岁。临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，自觉得不如别人。不愿交男友，没这方面兴趣，因为自己长得丑，怕人家看

7、不中而被拒绝。同事关系和家庭关系处不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意思。前来咨询。与临床表现有关资料：1.主诉：乳名叫黑丫头，从小父母说她自己又黑又丑。11岁和母亲吵架，不愿让别人叫自己黑丫头。上小学时，有几个同学当众说自己长得黑。和同学吵嘴时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑。在学校不愿参加集体活动，怕受歧视。学习兴趣不浓，老师总爱批评自己。中学毕业后，当售货员，有一次与顾客发生口角，顾客出口伤人，说：“看你那德性，丑八怪！”工