心理诊断技能三级

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1、第一章心理诊断技能第二节初步诊断初步诊断：在对资料进行分析综合的基础上，确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围，即能否对求助者提供心理学方面的帮助。初步诊断的条件：保证临床资料收集基本上是完善的，足以解释临床表现。造成求助者心理和行为问题的关键点对于诊断起关键作用。A注意：一般心理问题：最适合心理咨询，心理咨询的主要工作。严重心理问题：心理咨询或配合心理治疗，是心理咨询的工作内容。精神病性心理障碍：•药物治疗，不是心理咨询的工作对象。人格障碍及疾病边缘状态者：心理咨询的作用冇限，不是心理咨询的工作对象。第一单元确定造成求助

2、者心理与行为问题的关键点一、工作程序1.分类整理收集到的全部临床资料。(1)整理不同途径获得的临床资料：主诉、家属报告、摄入性会谈、临床观察、心理测验、其他。(2)资料纵向比较，验证可靠性。(3)分析临床症状与相关因素的联系：主症状、主因。2.按先后次序，列出临床表现，再列出各类与临床表现有关的资料,进行对比和分析。1.找到引起心理问题的关键点。A关键点的内涵：（1）与多数临床表现相关。（2）在个体发展中持久地存在着，形式变化，但本身性质不变。（结合教材24页例了理解、体会）二、注意事项1.必须认真对待资料来源可靠性和资料的真

3、实性。未经验证的资料不能作为分析问题的依据。2•资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范工作程序:1•使用病与非病的三条原则判断正常与异常。（1）主观世界与客观世界的统一性原则。（同一性原则、统一性原则）幻觉、妄想、无自知力或自制力不完整，均可认为背离此原则，判断为心理异常。（2）精神活动的内在协调一致性原则。（一致性原则）（3）个性的相对稳定性原则。（稳定性原则）背离三原则屮的任何一条均可判断为精神异常。（结合教材27页相关案例深入理解）1.根据求助者具冇典型意义的某些特异

4、行为表现定性。1.从求助者的求医行为判断其为神经症或重性精神病。重性精神病：否病拒医；神经症：主动求医。2.从求助者对症状的自知程度分析。心理问题：有自知力；神经症：冇自知力；重性精神病：无自知力。5•不属于心理咨询范围问题的处理：转介。第三单元对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析心理咨询人员对资料整理分析Z后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，称之为初步印象。一、工作程序1•使用“心理健康水平评佔的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。2.选择有效的测评工具对求助者的问

5、题进行量化的系统评估。3•完成上述工作后，再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。二、相关知识：心理诊断L概念：心理诊断最早出现在M.罗夏的《心理诊断》一书中，当时专用于精神病学。现在，以正常成人和儿童为对象的心理测量工作被称为广义的心理诊断。而在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作被称为狭义的心理诊断，这也是严格意义上的心理诊断。2•心理诊断的科学性：（1）有可比较的常模；（2）多项测定能接受内在逻辑性和相对一致性的检验；（3）方法设计以各基

6、础学科的规律和操作原则为依据；（4）接受临床实践的检验。3•心理诊断的日标：心理诊断以个体为目标，探求某一个个体在群体中的位置，确定个体行为与常模偏离的程度和距离。1.心理诊断在临床心理学中的重要性广义的心理评估：既涉及正常成人和儿童的心理能力和个性的测评，也涉及精神病人的辅助诊断。狭义的心理诊断：专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。A精神病的诊断依据精神病学的诊断标准；心理问题、严垂心理问题、神经症性心理问题的分类和鉴别依据心理诊断的标准。三、注意事项1・心理诊断中，避免“贴标签”，应以现实的临床表现为依据。2•对

7、难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。