课件---三级心理诊断技能

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1、三级心理诊断技能诊断相关知识心理诊断的相关知识（1）基础知识424页•心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一定程序实施的特殊“治疗”手段。（一）资料的搜集（二）资料的分析（三）综合评估（四）诊断（九）鉴别诊断（防止谋诊的措施）（六）咨询方案的制定・诊断需要明确两个方面，求助者问题的性质和引起其心理问题的原因，这两者缺一不可。心理诊断的相关知识（2）基础知识288页图4-1•心理正常包括心理健康和心理不健康，心理不健康包括心理问题，严重心理问题和部分可疑神经症。心理正常是心理咨询的工作范围。•心理不正常含变态人格，确诊的

2、神经症，其他各类精神障碍。心理不正常是精神科的工作范围。•但是根据中国冃前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。心理诊断的相关知识（3）基础知识299页心理不健康的第一类型——心理问题•诊断为心理问题，必须满足以下条件：1、山于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产牛内心冲突，并因此而体验到不良情绪;2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能白行化解；3、不良情绪反应仍在相当程度的理儕控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所

3、下降；4、自始至终，不良情绪的激发因索仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的具他事件，也不引起此类不良悄绪；心理诊断的相关知识（4）基础知识301页心理不健康的第二类型一-严重心理问题•诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较人的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪；2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个刀以上，半年以下；3、遭受的刺激强度越人，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续

4、时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。4、痛苦情绪不但能被授初的刺激引起，而与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。心理诊断的相关知识（5）•神经症的定义（许又新教授的定义人持久的心理冲突，当事人能体验到这种冲突并感到痛苦，影响其心理功能和社会功能，但没有器质性的病变作基础。1.时间上持久，常以年计，最少三个月。2.心理冲突指两种观念，欲望，行为倾向，价值观等互相对立，当事人无法使其协调。有常形和变形

5、Z分，常形冲突是大家能理解，现实中存在的，冲突的一方和另外一方具有明显的道德区别。变形冲突与现实处境没冇什么关系，不带什么明显的道德色彩，是神经症性的。3.神经症的病人感到精神痛苦，有症状口知力。4.影响其心理功能和社会功能5.无器质性病变基础，不是说神经症患者不能得器质性疾病，只是说神经症不是器质性疾病引起的。心理诊断的相关知识（6）基础知识280页•可疑神经症：不能确诊是否神经症•神经症性反应：不到3个月，其他的症状都具备的情况下，可以诊断神经症性反应。神经症，是一组非精神病性，功能性障碍。其共同特征是：1.是一

6、组心因性障碍，人格因素，心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍；2.是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性；3.貝-有梢神和躯体两方面症状；4.具有一定的人格特质基础但非人格障碍；5.各亚型有其特征性的临床相；6.神经症是可逆的，外因压力大时加重，反Z症状减轻或消失；1.社会功能相对良好；2.自知力充分.•神经症包括：恐怖症，焦虑症，强迫症，疑病症，神经衰弱。心理诊断的相关知识(7)基础知识283页•療宦(hysteria)10称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍

7、。本症多以人格倾向为基础，在心理社会(环境)因素影响下产生自知力基本完整，病程多反复迁延。療症是不是神经症现在存在分歧。•分离性障碍：又称瘡症性精神障碍，是療症较常见的表现形式，包插瘡症性意识障碍、情感爆发、瘡症性假性痴呆、瘡症性遗忘、療症性身份障碍、瘡症性漫游、瘡症性精神病等。•转换性障碍：乂称瘡症性駅体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。•燈症的特殊表现形式，流行性瘡症或称燈症的集体发作是燈症的特殊形式。心理诊断的相关知识(8)瘡症的十个特点：1.转换：

8、生活事件产生的心理刺激引起当事人强烈的情绪反应，然后当事人出现做体症状,比如失明,失音，瘫痪，感觉消失,昏迷,但此时情绪反应消失。2.当事人对報体的转换通常泰然处Z,没冇焦虑，好像当事人能从中获益，通常没冇求治愿望，不配合医生检査。心理诊断的相关知识(9)3.当事人的喑示性特别强，但是不是诊断癒症的唯-标准。4.癒病病人发病症状用解剖学和生理学