《病因于慧敏》ppt课件

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1、病因病机单位：中医科姓名：于慧敏病因病机探讨导致破坏机体相对动态平衡的原因，以及发生、发展与变化的机制病因破坏机体相对平衡状态引发疾病的原因---致病因素、病邪、病原病因具有相对性有些致病因素的致病与非致病具有相对性，六气、七情病理产物与病因具有相对性，痰饮、瘀血中医病因学研究病因性质和致病特点，以及病症临床表现外感致病因素内伤致病因素其他致病因素可致病的病理产物外感致病因素是指来自于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因。包括六淫、疠气等。（一）六淫六淫与六气的区别：六气，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化；六淫，是风、寒

2、、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫致病的共同特点：１）外感性：受邪途径为肌表或口鼻。２）季节性：春-风；夏-暑；长夏-湿；秋-燥；冬-寒３）地域性：４）相兼性：可单独致病，亦可杂合致病。5）转化性：六淫在发病过程中可以互相转化。风外风：自然界风邪侵袭人体而得病内风：肝脏的功能失调而发病风邪的性质及致病特点①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风具有向上、向外、开泄的特性，故侵袭人体常从头面部、肌表、阳经开始，且易出现出汗、恶风、头痛等症状阳位，上部、阳经、肌表、肺②风善行而数变：善动不居，易行无定处，风邪致病具有病位游移、行无定处，这是善行的特

3、点；数变则是指发病迅速、症状变幻无常的特点。荨麻疹风邪的性质及致病特点③风为百病之长：风邪是外感病的先导；其他五邪往往依附于风而侵袭人体；风邪致病极为广泛，致病多、变化快。古人常把风邪当作外感致病因素的总称。④风性主动：风具有使物体摇动的特性，临床中风邪致病具有动摇不定的症状，如眩晕、震颤、四肢抽搐等寒外寒：伤寒：寒邪侵袭肌表，郁遏卫阳中寒：寒邪直中于里，损伤脏腑阳气内寒：机体阳气不足，失于温煦寒邪的性质及致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气：寒邪袭表，卫阳被遏；发热、恶寒无汗寒侵脾胃，直中太阴，脾胃阳气受损，胃脘冷痛、呕吐腹泻；寒邪直中少阴可致心肾

4、阳气虚损。②寒性凝滞：阴盛阳损，经脉失于温煦，凝结阻滞经络气血的运行，不通则痛，故寒性主痛。头项强痛、骨节疼痛—太阳伤寒、痛痹寒邪的性质及致病特点：③寒主收引：收缩牵引之谓。寒邪犯人可收缩气机、腠理、经络、筋脉而闭塞、挛急，出现恶寒发热、无汗、肢体屈伸不利等④寒性清澈：分泌物或排泄物清稀。暑夏季主气，具有季节性，夏至以后，立秋之前暑①暑为阳邪，其性炎热：暑为夏季火热之气所化，暑邪伤人多出现一系列阳热症状。壮热、面赤、目红、心烦、脉洪数②暑性升散，扰神耗气伤津：暑阳邪主升散，上扰心神头目，心烦闷乱而不宁、头昏、目眩暑邪直入气分，可开泄腠理而多汗，

5、以致津伤，口渴喜饮、尿少短赤；气耗见气短、乏力；突然昏倒、不省人事③暑多挟湿：夏日多雨，故暑邪常挟湿邪侵犯人体兼见湿的症状湿外湿：由于气候潮湿、淋雨涉水，居住潮湿环境等外在湿邪侵袭人体所引起。内湿：脾失健运，水谷津液运化输布受到障碍，水湿停聚所造成。湿邪的性质和致病特点①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性沉重而粘滞，致病则易留滞经络、脏腑，阻滞气机；湿性类水为阴邪，易损阳气，尤以脾气、脾阳为先。②湿性重浊：湿邪犯人，临床表现沉重的特性，如头重身困、"着痹"等。还有秽浊的特性，即分泌物、排泄物秽浊不清。湿邪的性质和致病特点③湿性粘滞：多出现粘滞不

6、爽的症状；湿邪为多缠绵难愈，反复发作。④湿性趋下：阴邪，多出现下部的症状，如淋浊，带下等。燥①燥性干涩，易伤津液：燥邪犯人多出现阴津亏虚干涩之症，如口鼻干燥，皮肤干燥等。②燥易伤肺：肺喜润恶燥，燥邪易伤肺津出现干咳少痰，或痰中带血等。火①火热为阳邪，其性炎上：燔灼升腾，火热伤人多见高热、烦渴、汗出、脉洪大等症。②火易扰心神：火与心气相应，火邪最易扰乱神明，出现心烦，失眠，狂躁，谵语等③火易耗气伤津：火热易迫津外泄，消灼阴液，故常见的口渴喜饮，咽干口燥，大便秘结等症；"壮火食气"即火热最能损伤人体正气，因而火热致病易出现气阴两伤之症。④火易生风动

7、血：常易燔灼肝经，劫耗阴液，筋失所养而"肝风内动"；可加速血行，灼伤脉络，迫血妄行而致各种出血。⑤火易致肿疡：入于血分，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。疠气即疫疠之气，是一类具有强烈传染性的外邪。又称之瘟疫、疫毒、疫气、毒气、异气、时气、乖戾之气等。疠气的致病特点1.发病急骤，病情危重：2.传染性强，易于流行：3.一气一病，症状相似：疠气形成和疫病流行的因素气候因素：环境与饮食因素预防因素：社会因素：（二）内伤致病因素七情饮食劳逸七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化七情与内脏气血的关系：情志活动必须以五脏精气为基础，而五脏又靠气血濡养，故七情与气血

8、密切相关。七情又分属五脏。心在志-喜；肝-怒；脾-思；肺-忧；肾-恐七情内伤的致病特点１．直接伤及内脏：首先伤及相应的内脏，如过喜伤心等；其次以伤心、