手术患儿术前访视对策探讨

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手术患儿术前访视对策探讨手术患儿术前访视对策探讨摘耍：目的探讨手术患儿有效的术前访视对策，确保患儿手术安全。方法回顾性分析我院2010年8月〜2012年8月收治的197例手术患儿的临床资料，总结术前访视经验。结果本组197例手术患儿经有效的术前访视，患儿的心理的心理状态得到了显著改善，依从性有显著提高，均安全度过了围手术期，手术均告成功，患儿家长对术前访视的满意度较高。结论加强对手术患儿的术前访视，采取有效的术前访视方法能够保证手术的顺利进行，保证患儿的安全，提高患儿家长满意度。关键词：手术患儿；术前访视；对策随着医学模式的转变以及整体护理在手术室护理实践中的开展,对手术患者进行术前访视，作为一个完整的单元，也随之进入了手术室护理工作实践中。术前护理是以心理护理为核心，以健康指导为实体的全新的护理概念，手术患儿术前访视时采用讲故事、夸奖和鼓励的话语激励他们，缩短了与患儿的心理距离，稳定患儿及家属的情绪,减轻他们的焦虑、恐惧心理。手术患儿具有特殊的生理和心理特点,因此对手术患儿进行术前访视尤为重要，对保证患儿安全渡过围手术期具有重耍的意义［1］。现结合我院护理工作实践，将手术患儿术前访视体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年8月〜2012年8月收治的197例手术患儿，其中男性患儿152例，女性患儿45例，年龄6个月〜9岁，平均年龄（3・4±0・8）岁。手术种类：疝修补术135例，阑尾切除术22例，阴茎整形19例，先天性口结肠根治病手术12例，尿道下裂修补术5例，骨科先天性髄关节脱位手术4例。1・2方法①术前访视人员为配合手术的巡回护士，术前1d 访视护士应到病房收集资料，向医生和值班护士了解患儿的病情以及身体情况，掌握手术要求以及手术屮需要重点注意的事项，搜集患儿的各项检查结果信息，并做好记录。尽量选择患儿精神状态最佳的时段去病房进行探访，避免在患儿睡前和进餐时访视，以免患儿出现不配合。②针对患儿的心理特点，采取合适的手术注意事项健康指导方法,访视吋使用动画模式配合活泼的咅乐背景，介绍手术体位，简要介绍手术、麻醉配合要点及注意事项，解除患儿对手术的恐惧心理［2］。注重加强和患儿的交流与沟通，和患儿接触时态度应亲切，语言温柔,通过讲故事、玩游戏、唱儿歌等形式，尽快消除患儿陌生感，减轻患儿对手术室工作人员的恐惧心理，增强对医护人员的信任感，拉近彼此间的距离。③＞3岁的患儿由于自我意识已经形成，因此在术前访视时应多给予其鼓励和安慰。学龄期患儿大多有能力根据实际情况和客观存在来调节自己的行动，因此术前访视应以交谈为主，在交谈时使用通俗易懂的语言，轻声细语，语速适当，紧紧围绕主题，倾听吋面向患儿，全神贯注，面带微笑，关注其讲述的内容，并适时给予轻声的应答。倾听过程中注意观察讲述者的非语言行为，以了解其主要意图和真实想法［3］。④术前访视应重点了解患儿有无合并症、发热等情况，并掌握患儿是否有药物过敏史。术前访视吋应嘱患儿家长于术前12h禁食、禁奶，6h禁水，注意患儿的保暖。术前帮助患儿清洁手术部位皮肤，并根据手术要求，对术中出血量进行科学的评估。告知家长次H给患儿更换清洁手术衣裤，排空大小便。⑤由于小儿器官发育不完全，因此手术麻醉存在这一定的风险，麻醉成功的与否对于保证手术成功意义重大。因患儿缺乏自控能力，惧怕手术，尤其是婴幼儿手术前容易哭闹，可尽量避免早接触患儿，待一切准备就绪,再选择合适方法接患儿入室［4-5］o并为其肌注镇静药，并仔细观察用药后的反应，待患儿安静入睡后再将其接入手术室，开放静脉通道。患儿入室时采用精神激励法鼓励，称赞其勇敢、聪明，使其能够主动的配合医护人员。2结果本组197例手术患儿经有效的术前访视，患儿的心理的心理状态得到了显著改善，依从性有显著提高，均安全度过了围手术期，手术 均告成功，患儿家长对术前访视的满意度较高。3讨论术前访视是获得患儿信息的放佳途径，也是保证患儿手术安全的关键环节。因此，护理人员应注意术前访视的方法和技巧，密切观察患儿术前的病情变化，对患儿的病情和身体情况做出正确的评估。针对患儿及家属的不同心理状况给了个体化的心理指导，增加护患交流,减轻患儿的心理压力，以便能够消除患儿对手术的恐惧感，提高其治疗的依从性［6］,国外一项研究表明［7］：依据患儿的心理活动特点进行多样形式的术前访视能够取得较好的效果。通过术前访视能够与患儿建立良好的感情,缩短护患距离，使患儿感到温暖，从而消除患病、住院所带來的不良情绪，解除患儿的恐惧感，使其正确对待自己的疾病［8］。同时有效的术前访视有利于护士做好各项术前准备工作，从而缩短了术前准备时问，提高了工作效率，值得临床推广应用。参考文献：［1］范文艳，籍丽红，任乐•对手术患儿术前访视的初探［J］•包头医学，2007,31(3)：180-181.［2］王香红，余红，朱冬娥，等•多样形式术前访视对3〜7岁手术患儿心理护理干预的效果观察［J］•实用临床医学,2012,13(3)：92-93.［3］姚月华•包茎手术患儿的术前访视技巧［J］•实用医技杂志，2009,16(5)：412-413・［4］李亚兰•对手术患儿术前访视的几点做法［J］.临床护理杂志，2005,4(6)：44-45・［5］崔丽华•术前细致访视对手术患儿应激程度及心理不良状况的影响［J］海南医学，2012.［6］朱瑞芬，闫晓东，肖向莉•术前访视对学龄期手术患儿依从性的影响［J］•河北医药,2007,29(9)：1027.［7］KainzN,MayesLc,WangSM,etal.Parentalpresencduring inductionofanesthesia.versussedaetivePremedication：whichinterventionismoreeffective［J］・Anesthesiology,1998,8(5)：1147-1156.［8］马卫青，陈熙，唐珊珊，等•术前访视在先天性心脏病患儿手术屮的作用[J]•医学研究与教育，2009,26(1)：77-78.编辑/张燕