葛根素与纳洛酮治疗眩晕的比较

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1、葛根素与纳洛酮治疗眩晕的比较[摘要]口的:比较葛根素与纳洛酮治疗眩晕的疗效。方法:住院眩晕病人70例,随机分为葛根素组38例,男性30例,女性8例,年龄49a±s7a,用葛根素注射液500mg;纳洛酮组32例,男性26例,女性6例,年龄47a±8a,用纳洛酮注射液1.2mg,均加入5%葡萄糖注射液250mL中,iv,drip,qd,7d为一个疗程。结果:葛根素组总有效率95%,纳洛酮组总有效率94%,2组差异无显著意义,P>0.05o结论:葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿。葛根素(puerarin)为豆科植物野葛Puerarinlobata(Willd.)

2、Ohwi的干燥根中提取并分离出来的一种单体,属异黄酮类化合物。葛根素具有广泛的肾上腺素B受体阻滞作用,能改善高粘血症和高凝血症,改善微循环,扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,抗血小板聚集,清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性。临床用于治疗冠心病、脑梗死[1,2]。在治疗眩晕的古方中,有用葛根素升清治清阳不升眩晕的记载E3]o我们应用葛根素治疗眩晕38例,并与纳洛酮(naloxone)比较。临床资料本组眩晕病人均为住院病人,眩晕呈持续性,发作性加重,生活不能自理,加重时伴心悸、头胀、恶心等症状。诊断根据内科疾病诊断标准及《实用内科学》第9版中有关

3、标准[4,5]o眩晕病人共70例,以抓阉法随机分为葛根素组38例,其中男性30例,女性8例,年龄49a±s7a,病程8mo±13mo(7d〜5a),颈椎性眩晕18例,脑动脉硬化性眩晕20例;伴高血压病30例,冠心病14例,腔隙性脑梗死6例。纳洛酮组32例,其中男性26例,女性6例,年龄47a±8a,病程8mo±13mo(6d~5a),颈椎性眩晕15例,脑动脉硬化性眩晕17例,伴高血压病25例,冠心病12例,腔隙性脑梗死5例。2组在性别、年龄、病情、病程及并发症等方面均相近,具有可比性。治疗方法葛根素组给予葛根素注射液[益侨(湖南)制药有限公司生产,商品名

4、伦尔欣,每支100mg•2mL-1]500mg加入5%葡萄糖注射液250mL屮,iv,drip,qd;纳洛酮组给予纳洛酮注射液[益侨(湖南)制药有限公司生产,商品名金尔伦,每支0.4mg•1mL-1]1.2mg加入5%葡萄糖注射液250mL中,iv,drip,qd;2组均7d为一个疗程。疗程结束,统计疗效,并观察其副作用。疗效评定标准显效:眩晕症状完全消失,随访1wk无复发者;有效:眩晕症状明显减轻,偶有发作性加重,头晕和(或)轻微飘浮感;无效:眩晕症状无明显改善或虽有改善但未达到有效标准者。结果葛根素组显效30例(79%),有效6例(16%),无效2例

5、(5%),临床总有效率95%;纳洛酮组显效24例(75%),有效6例(19%),无效2例(6%),临床总有效率94%o2组经Ridit分析,R葛二0.5,R纳二0.5197,差异无显著意义(P>0.05)o在用药之初,2组均有3例轻度头胀感,不影响治疗,继续用药,症状消失。讨论纳洛酮治疗眩晕疗效显著[6]。本研究结果与之相符。证明葛根素与纳洛酮治疗眩晕临床疗效相仿。葛根素治疗眩晕的机制与其扩张脑血管,改善微循环,清除自由基等作用有关,且有轻度降压作用,无纳洛酮可能导致心动过速和升高血压的副作用。笔者认为,葛根素更适用于伴高血压病、冠心病的眩晕病人,较纳洛

6、酮为优,值得临床推荐应用。眩晕是机体对空间关系的定向感觉障碍,在疗效评定标准中缺乏量化指标,是本文Z不足。[参考文献][1]徐济民,郑慧君,黄震华,吴士尧,周礼明•葛根索静脉输注治疗冠心病[J]•新药与临床,1996,15:207-210.[2]门琼,崔怀静,张正英•葛根素治疗脑梗死152例[J]•中国新药与临床杂志,1998,17:120-121・[2]杜力军,徐治国,於兰,陈迪华,孙虹,李敏.从葛根黄酮的药理作用探讨其屮药药性[J]•屮医杂志,1998,39:626-628.[3]朱文炳•美尼尔病[A]•见:上海医科大学实用内科编辑委员会,编•实用内

7、科学;下册•第9版[M]•北京:人民卫生出版社,1993.2034.[4]陈瀛珠.动脉粥样硬化[A].见:上海医科大学实用内科编辑委员会,编•实用内科学;下册•第9版[M]•北京:人民卫生岀版社,1993.1100.[5]盛举成,张桂仙•纳洛酮治疗眩晕[J].新药与临床,1995,14:118.

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