硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观察【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的临床观【摘要】目的：探讨硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法：121例抗结核约物性肝损害患者，随机分为治疗组61例，对照组60例，治疗组给予硫普罗宁注射液0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，对照组给予一般护肝药治疗。结果：两组治疗前比较差异无显著性(P>0・05)，治疗组与对照组治疗4周后比较差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗7，15，30d，丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为78.69%，91.8%和100%，对照组治疗7，15，30d，A

2、LT、TBIL复常率分别为31.67%，71.67%，90%，治疗组ALT、TBIL复常率优于对照组(P<0.01)。结论：硫普罗宁治疗抗结核药物性肝损害效果明显。【关键词】硫普罗宁；药物性肝损害;抗结核药物AbstractObjective：Toinvestigatetheefficacyoftioproninontrcatingliverinjurycausedbyantituberculousdrugs・Mcthods:Thepatientswererandomlyassignedtotwogroups，61caseswereinth

3、etreatmentgrouptreatedwithtiopronin,60casesinthecontrolgrouptreatedwithgeneralliverprotectant・Results:Therewasnostatisticallydifferencebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroupbeforetrcatmcnt(P>0.05).After4weeksoftreatment‘therewerestatisticallydifferencesbetweenthetreatm

4、entgroupandthecontrolgroup(P<0.05).ThenormalizationrateofALTandTBILinthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.01).Therewas78.69%»91.8%and100%respectivelyafter7dj15dand30d.Conclusion:Tiopronincouldbeusedefficientlyinthetreatmentof1iverinjurycausedbyantituberculousd

5、rugs.Keywordstiopronin;medicamentousliverinjury;antituberculousdrugs我国目前结核病发病率呈上升趋势，我国约物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%［1］，部分结核患者在抗结核治疗过程屮出现不同程度的肝损害，严重者需停用抗结核药物，导致患者不能完成正规化疗，影响疗效及预后。因此尽快治疗药物性肝损害，恢复正规抗结核治疗，临床意义明显。2005年2月以来采用硫普罗宁治疗抗结核药物所致的药物性肝损害，取得了较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2()05年1月一2

6、009年2月住院或门诊抗结核药物性肝损害患者121例，均符合药物性肝损害标准［2］。既往无嗜酒史及药物性肝损害史，121例结核患者中ID型105例，IV型10例，V型6例。分为治疗组61例，男36例，女25例，年龄20〜70岁；对照组60例，男38例，女22例，年龄19〜71岁。两组患者在病程、病情、并发症、结核类型、治疗方案等方面均有可比性'抗结核方案常规按WHO推荐2HRZ(S)E/7HR方案。治疗前常规做肝功能、肝胆B超、血常规、甲〜戊型肝炎病毒学检查，抗结核治疗1周后每周查肝肾功能、血常规,其肝功损害大多发生在抗结核治疗开始后30d

7、，临床表现均有不同程度尿黄、纳差。药物性肝损害治疗首先停药，但为了防止耐药性结核产生未停抗结核药，同时该样本均为轻度肝损害［3］。1.2治疗方法治疗组：硫普罗宁注射液［4］(济南利民制药有限责任公司)0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，对照组维生素C2.5g+肌苜0.4g加入5%葡萄糖注射液250mL屮静脉滴注，每日1次。1・3疗效判定标准治愈：肝功恢复正常，临床症状消失;好转：丙氨酸氨基转移酶(ALT)W2倍正常値上限，但未正常，临床症状大部分消失;无效：肝功能改善和临床症状恢复不明显。1・4统计学方法采用X2检验

8、，t检验。2结果2.1治疗效果疗程结束后疗效见表1，两组患者治疗4周后比较差异有显著性(PcO.05)。治疗组61例‘肝功能异常恢复吋间为7〜30d;对照组60例，肝功能异常恢复