前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的疗效观察

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1、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的疗效观察［摘要］目的对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的效果进行探讨。方法选取该院2015年1月一2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病(III、IV期)患者，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组单用贝那普利治疗，观察组在对照组基础上联合应用前列地尔，对两组患者治疗的效果进行对比。结果从治疗总有效率方面对比，观察组为94.12%,对照组为73.53%,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病；疗效［中图分类号］R587.1［文

2、献标识码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(a)-0047-02糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之—，临床中主要表现为乏力、蛋白尿及水肿等症状，如果不及时进行治疗，对肾功能可带来严重损害，甚至引发尿毒症，对忠者的生命安全构成严重的威胁［l］o对该病进行早期的干预，对病情的进展可有效抑制，改善患者的生活质量。为对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的效果进行探讨。该组研究主要针对该院2015年1月一2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病（III、IV期）患者进行研究，对前列地尔联合贝那普

3、利治疗的效果进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料依据中国2型糖尿病防治指南（2013年版），选取该院2015年1月一2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病（III、IV期）患者，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组中，男性忠者21例，女性忠者13例，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均（45.8±5.2）岁，病程最短2年，最长15年，平均病程（6.4±2.7）年；观察组中，男性患者22例，女性患者12例，最小年龄38岁，最大年龄70岁，平均（46.3土5.7）岁,病程最短3年，最长17

4、年，平均病程（6.9±3.2）年。1.2方法患者入院后，均给予常规治疗，主要针对摄入盐量进行控制，制定科学的饮食计划，给予降糖、降压处理，及时纠正水电解质紊乱，补充叶酸，并给予健康宣教。对照组，给予该组患者单纯盐酸贝那普利片（批准文号：国药准字H20043648）治疗，1片/次，1次/d,温水送服，持续用药28d；观察组，在对照组治疗的基础上给予该组患者前列地尔注射液(批准文号：国药准字H10980024)治疗，贝那普利用法用量与对照组相同，取10ug前列地尔溶于10mL生理盐水中，入小壶缓慢静脉滴注，

5、1次/d,联合用药持续28do1.3疗效评定标准显效：尿蛋白排泄减少250%,症状消失或明显改善；有效：尿蛋口排泄减少20%〜50%,症状部分缓解；无效：尿蛋白排泄未改善或减少低于20%,症状没有改善或加重。总有效率二显效率+有效率。1.4统计方法对所有患者资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别采用x2检验和t检验，用百分比与均数土标准差(x±s)表示。2结果2.1两组患者治疗效果对比经过1个疗程的治疗，观察组患者治疗总有效率为94.12%,对照组患者治疗总有效率为73.

6、53%,两组对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗后，两组24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均比治疗前低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),见表3。3讨论临床医学中，糖尿病最常见的并发症之一就是糖尿病肾病，该病的发病机制非常复杂，诸多学者对该病进行了大量的研究，显示该病发病主要与患者高血糖、血管活性物质代谢及肾脏血流动力学异常等情况有关，除此以外，遗传、高血压等因素同样也可诱发糖尿病肾病［2］。糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病症状，对其身体健康会带来严重的影响

7、，并且该病也是尿毒症的高危因素。根据相关研究报道显示，20%的糖尿病肾病患者在六年内会发展成为尿毒症［3］,所以，该病对患者的生命安全构成严重威胁，应该引起重视。在临床治疗中，针对该病进行治疗时，主要采用前列地尔与贝那普利进行治疗，两种药物治疗均有一定的效果。贝那普利具有保护患者肾脏器官的功能，可将患者体内微量白蛋白在短时间内降低，肾小球滤过功能得到提高，单独采用贝那普利进行治疗，效果不及与前列地尔合并使用效果好。前列地尔主要针对患者的肾血管进行舒张，恢复肾小球微循环，肾小球滤过功能得到增强，所以对尿中

8、蛋白含量在一定程度上可有效降低，对患者水肿、乏力等症状有效进行改善［4］。采用前列地尔与贝那普利联合应用治疗该病，具有较好的协同作用，对24h尿微白蛋白排泄率及尿蛋白含量能够有效的降低，临床治疗效果较好，并且联合用药的不良反应发生情况也比较少，对患者肾脏功能的提升有促进作用。从该组研究结果来看，观察组34例患者采用前列地尔联合贝那普利进行治疗，治疗总有效率达到94.12%,而对照组单独应用贝那普利治疗，治疗总有效率为73.53%,两组对比，