贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察.doc

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1、贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察［摘要］目的分析贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2014年6月〜2016年1月于我院住院进行治疗的糖尿病肾病99例作为研究对象，根据治疗方法不同分为A组、B组、C组，每组各33例，A组予贝那普利5mg口服，1次/d,B组予前列地尔注射液10ug加入100mL生理盐水静滴，1次/d。C组联合组予贝那普利5mg口服，1次/d,同时加用前列地尔10ugtoA100mL生理盐水静滴，1次/d。疗程4周。比较各组患者治疗前后24h尿蛋白及Scr水平，并对其临床疗效进行评价。结果治疗后，三组患者的的24h尿蛋白及Scr水平分别较治疗前

2、显著降低，差异有统计学意义(P［关键词］糖尿病；糖尿病肾病；贝那普利；前列地尔［中图分类号］R587.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)23-0085-03［Abstract］ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofbenazeprilcombinedwithalprostadilintreatingdiabeticnephropathy.MethodsSelected99casesdiagnosedasdiabeticnephropathyfromJune2014toJanuary2016inourhospitalasthe

3、researchobjects,accordingtothemethodsoftreatmentweredividedintogroupA,groupB,groupC,33casesineachgroup.GroupAwastreatedwithbenazepril5mg,onetimeaday；groupBwastreatedwithalprostadil10Pginto100mLsaltwater,onetimeaday；groupCwastreatedwithbenazepril5mgandalprostadil10uginto100mLsaltwater,onetimeaday.

4、Allgroupswerefortreatment4weeks.The24hurinaryproteinandthelevelofScrandtheclinicalefficacyevaluationwerecompared.ResultsAftertreatment,thelevelsof24hproteinandScrinthethreegroupsweresignificantlylowerthanbeforetreatment,andthedifferencewassignificant(P近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年升高且日趋年轻化。糖尿病肾病(dia

5、beticnephropathy,DN)作为糖尿病的常见并发症之一，在我国糖尿病人群中所占比例也逐年上升。糖尿病肾病早期起病隐匿，进展缓慢，病程长，难治愈，一旦患者进入大量蛋白尿期，肾功能损害的速度明显加快，呈不可逆转态势，极易发展为肾衰竭或尿毒症，是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一［1］。对于糖尿病肾病的治疗，由于单一药物仅具有控制患者病情的作用，不良反应较多，目前临床多主张联合用药治疗。贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)之一，研究发现其具有抑制血管紧张素转换酶、激肽酶，扩张血管，降低血液黏度，减轻或延缓糖尿病肾病损害的作用[2]。前列地尔为新型脂微球载体制剂之一，研究证实其

6、具有扩张肾脏内小血管、控制血小板聚集的作用[3]0本研究旨在探讨二者联用治疗糖尿病肾病的协同作用机制及临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年6月〜2016年1月于我院住院治疗的糖尿病肾病99例作为研究对象，糖尿病的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中1型9例，2型90例。糖尿病肾病分期根据国际通用的分期标准选择，早期60例，临床期DN39例，排除泌尿系感染、心功能不全、高血压、严重脑血管和肝脏及血液系统疾病及青光眼、眼压升高合并胃溃疡等疾病者。其中男50例,女49例,年龄48〜78岁，平均(55.7±9.3)岁，将入选对象根据治疗方法不同分为三组，每组各3

7、3例，三组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法所有患者治疗期间均予低盐、低蛋白糖尿病饮食,血压控制在130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2h血糖控制在8.0mmol/L以下。A组予贝那普利5mg口服，每天1次，B组予前列地尔注射液10ug加入100mL生理盐水静滴，每天1次。C组联合组予贝那普利5mg口服，每天1次，