阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎106例临床观察

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1、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎106例临床观察［摘要］目的研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及不良反应。方法对2009年12月-2010年12月，我院入院治疗的212例小儿支原体肺炎患者进行了研究，将患儿随机分为两组，治疗组给药阿奇霉素，对照组给药红霉素,以14天为一个疗程，观察治疗结束后两组的临床效果和不良反应发生情况。结果经过一个疗程的治疗，治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为89.6%,两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)；在不良反应比较中，治疗组的不良反应发生情况明显好于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，不良反

2、应少，好于红霉素，值得临床推广应用。［关键词］支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；临床观察［中图分类号］R375+.2［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-11-267-01支原体肺炎是一种常见的小儿疾病，约占小儿肺炎的20%以上，如不及时治疗，可以导致多个器官损伤，影响神经、消化等系统的功能，因此，对小儿支原体肺炎及早诊断、及早治疗具有重要的意义［1］。我们对212例小儿支原体肺炎患者进行了研究，重点考察了阿奇霉素的临床治疗效果，现报道如下。1样本与方法1.1样本来源2009年12月-2010年12月，我院入院治疗的212例小儿支原体肺炎患者，其中男性146例，女性66例

3、，年龄2岁-11岁之间，平均年龄4.4岁，所有患儿均表现为咳嗽、发热、X光片显示肺部有片状模糊影，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎的诊断标准［2］。将212例患者随机分为两组，各106例，两组患者的年龄、性别、病程等资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组患儿给予阿奇霉素注射液，10mg/kg-d,溶解到5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注；对照组患儿给予红霉素注射液，30mg/kg-d,溶解于5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，以患儿的临床症状与体征得到缓解为用药终止，两组治疗方案均不超过14天。1.3疗效判定标准显效：治疗7天后，患儿的临床症状基本消失，在第10天-

4、14天，肺部疾病体征和肺部X光片显示恢复正常；有效：治疗7天后，患儿的临床症状有改善,在10天T4天，肺部体征及X光片显示有好转；无效：治疗7天后患儿临床症状无改善，或加重，X光片显示依旧有阴影。1.4统计分析所有数据均采用SPSS13.0进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1疗效分析两组治疗方案临床效果比较如表1所示,治疗组显效80例，占75.5%,有效22例，占20.8%，总有效率为96.2%；对照组显效65例，占61.3%,有效30例，占28.3%，总有效率为89.6%,两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)o表1两组治疗方案临床效果比

5、较［例(%)］*与对照组比较，P<0.05,差异有统计学意义。2.2不良反应分析两组治疗方案临床不良反应比较如表2所示，治疗组患儿的不良反应以胃肠道反应为主，对照组患儿的不良反应以局部疼痛为主，治疗组患儿各项不良反应均明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)o表2两组治疗方案临床不良反应比较［例(%)］*与对照组比较，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论近年来，小儿支原体肺炎已经成为危害小儿健康的重要呼吸道疾病，其发病率逐年升高，并且发病年龄越来越小。在疾病初期比较隐蔽，不易被发觉，然后开始出现上呼吸道感染症状，继而表现为发热和干咳，如果不及时治疗，会导致其他器官累

6、加损伤［3］。由于肺炎支原体没有细胞壁，因此传统的B-内酰胺类抗菌药物，比如头胞菌素、青霉素等，对其没有抑菌作用，对于多粘菌素、磺胺类药物也不是很敏感，因此临床治疗过程中需要选择敏感药物进行治疗［4］。传统的肺炎支原体感染以红霉素治疗为主，由于大环内酯类抗生素作用于核糖体，因此对支原体有效。但红霉素的不良反应较重，其结构上的特征导致其酸性条件下不稳定，这也是发生胃肠道不良反应的原因，并且红霉素局部刺激性强，患儿耐受性不好,临床应用受到了一定的限制。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素，其结构由14元环扩到了15元环，消除了红霉素母核上酸性不稳定的反应位点，因此其在胃肠道中稳定，不易引发胃肠道

7、反应［5］。并且阿奇霉素组织分布特异，在肺部组织中浓度较高，非常适合肺部感染，因此对于小儿支原体感染具有良好的治疗效果。本次研究中，我们对212例小儿支原体患者进行了研究,治疗组患儿给药阿奇霉素，对照组患儿给药红霉素，研究结果表明，阿奇霉素治疗组总有效率为96.2%,高于红霉素组,并且治疗组的不良反应发生情况明显好于对照组。由此可见，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。参考文献［1］周祖