血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别.docx

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血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别【提问】如何明确区分，血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐淤汤等等活血化瘀方剂的应用?【回答】学员lzh112，您好！您的问题答复如下：三方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。1、血府逐瘀汤【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗4.5克川芎4.5克牛膝10克【用法】水煎服。【功用】活血祛瘀，行气止痛。汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。2、膈下逐瘀汤【组成】灵脂6克(炒)当归9克川芎6克桃仁9克(研泥)丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附4.5克红花9克枳壳4.5克【用法】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。【功用】活血祛瘀，行气止痛。 【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块者。3、少腹逐瘀汤中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。【处方】小茴香（炒）7粒 干姜（炒）0.6克延胡索3克没药（研）6克 当归9克川芎6克官桂3克 赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克【功能主治】活血祛瘀，温经止痛。主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。4、通窍活血汤方中配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证。