关于高护生对医疗事故和举证倒置认知调查研究

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1、关于高护生对医疗事故和举证倒置认知调查研究　　[摘要]目的了解本校高护生对医疗事故及举证倒置等医疗法律知识的认知程度及现状，提高护生对法律的重视程度和自我防护意识。方法根据《医疗事故处理条例》及医学相关知识设计调查问卷，针对江西护理职业技术学院护理系100名护生进行问卷调查及访谈，分成在校高护生组及临床实习护生组各50名进行对比分析。结果两组高护生在医疗法律知识答对率、对医疗事故概念及举证倒置实行时间等法律知识的知晓情况方面差异有统计学意义（P1.96，在校高护生与临床实习高护生对医疗法律知识的认识程

2、度差异有统计学意义（P0.05）（表2）。表2两组高护生对医疗事故及举证倒置等法律知识的知晓情况（n=100）2.3两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较本次调查发现，认为非常需要医疗法律知识的高护生共35名，占总人数的35%；认为需要的高护生占58%；认为无所谓者占7%；无一人认为不需要（表3）。表3两组高护生对医疗法律知识需求情况的比较（n=100）2.4护生获得医疗法律知识的渠道536名高护生通过课堂了解医疗法律知识，26名护生通过新闻、网络获得，30名高护生通过医院获得，其中，实习高护生为25

3、名，占83.33%；8名护生的医疗法律知识来自家庭或社会。3讨论3.1相当部分高护生的医疗法律知识薄弱及意识欠缺与高校护理教育有关本校高护生仅开设《法律基础知识》，而且《护理学基础》及《护理管理》中涉及的法律及医疗事故内容相对欠缺，所占课时数少且授课内容枯燥，因此学生掌握不牢固、记忆不深刻。本调查显示，17%的高护生不了解举证倒置的概念，而德国护理基础教育中设有《与职业有关的法律》《公民法》两门课程，总共140学时，占全部理论学时的5%[2]，本校93%的高护生对医疗法律知识的需求强烈，因此，学校可聘

4、请附属医院护理管理者开展有关医疗事故、举证倒置等法律知识的专题讲座，让护生了解护士的职责范围、患者的基本权利以及如何避免护理过失，杜绝医疗事故的发生[3]。当然，高护教育法学课程的不足与目前仍无一部完整的护理法规及较系统的可供高护生使用的法学课程专用教材有关[4]。3.2案例教学法应用于高护生医疗法律知识教育的可行性5本调查显示，83%的高护生了解举证倒置的概念，但仍有67%的高护生不完全明白医疗事故的概念，7%的高护生对医疗法律知识持无所谓态度。大多数护生认为单纯讲授法律知识枯燥无味，应该用真实的案

5、例来讨论分析，让大家各自查阅资料后分组进行讨论。有文献报道，案例教学法在培养学生的创新型思维能力、自己解决实际问题能力、培养学生团队协助精神及学习兴趣等方面与传授式教学法比较，差异有统计学意义[3]。案例教学法具有真实、生动、客观和针对性强等特点，便于理解及加深印象，如判断是否构成医疗事故、护士是否负责任等，通过真实案件中主人公发生的事件及处理结果，更能增强护生的职业责任感和法律意识。对于高护生来说，在其独立护理行为开始之前应了解自身行为的社会要求及社会规范，对护理行为可能产生的法律关系及法律后果有必

6、要的预见，以避免无意识违犯法规现象的出现[6]。3.3实习护生对医疗法律知识的总体了解程度较在校高护生好高护生对于医疗法律知识的了解程度在很大程度上与是否立足于临床实践，且与临床带教老师传授相关法律知识和应注意避免的方面有关[7]。带教老师在护生进入医院实习前应组织其学习出现医疗差错事故的原因及处理等相关法律知识，这样可让实习护生明确自己的职责，提升自身素质，这对于预防差错事故，防患于未然起着重要的作用[8]。5作为新时代的高护生，应自觉不断学习医疗法律知识，与时俱进，开拓创新[9-11]。同时，护生

7、还应做到学法、懂法、守法、用法，不断提高自身综合素质，提前建立良好的职业形象，为护理事业的发展作出应有的贡献。[参考文献][1]朱红娅，洪成波，孙一勤，等.国内护生证据意识研究的现状[J].护理研究，2009，23（11）：3013-3015.[2]李敏，孙霞.护生实习中潜在的法律隐患及对策[J].当代护士·专科版，2010，24（11）：193-194.[3]赵正慧，郑雪，罗婕，等.实习护生《医疗事故处理条例》认知状况调查[J].护理学报，2009，16（10B）：16-18.[4]樊桂莲，梁爽，张

8、梅，等.新形势下护生在实习中期发生护理差错原因分析及对策[J].护理实践与研究，2008，5（8）：109-110.[5]刘芷颖，曾丽芳.实习护生医疗法律知识认知程度及存在的法律风险调查[J].护理学报，2011，18（19）：74-76.[6]陈莉军.实习护生法律意识调查分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（21）：46-47.[7]张卫飞.护理风险管理教育在减少外科实习护生医疗差错及纠纷中的作用[J].中国高等医学教育，2012，22（7）：44