双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察-论文.pdf

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1、中国基层医药2014年6月第21卷第11期ChinJPrimMedPhaan，June2014．V0l-21．N0．11双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察林丽花苏光扬【摘要】目的观察双环醇治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法应用双环醇治疗非酒精性脂肪肝50例，而对照组用甘草酸二铵肠溶胶囊50例治疗，观察治疗前后ALT、TBIL、TC、TG变化。结果治疗组总有效率96．O％，对照组总有效率62．O％，两组9,6效率差异有统计学意义(X=17．42，P<0．05)。结论双环醇可作为治疗非酒精性脂肪肝的药物之一。

2、【关键词】脂肪肝；双环醇；甘草酸二铵近年来，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的患病1．5统计学方法采用t检验和x检验。率持续上升，对健康的影响显得愈加突出，也成为较2结果严重的医学和社会问题。笔者采用双环醇片治疗非见表1，2。酒精性脂肪性肝炎，并与采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗结果相比较。现报告如下。表1两组治疗前后肝功能及血脂变化比较(±8)1资料与方法1．1一般资料2007年3月至2010年4月玉环县人民医收治NASH患者100例，男62例，女38例，年龄12～55岁。符合2006年2月中华医学会肝脏病学

3、分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》所制订的诊断标准⋯。按注：治疗前比较，t=2．43、2．38、2．02、1．95、3．24、2．97、2．74、数字表法随机分为治疗组5O例、对照组50例。两2．67，均P0．05)。患者均知表2两组临床疗效比较[例(％)]情同意，经医院伦理学委员会批准。组别例数显效有效无效总有

4、效1．2方法两组患者均给予：(1)健康教育；(2)控对照组504(8．0)27(54．0)19(38．0)31(62．0)制饮食：以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食为主；治疗组5O18(36．0)30(60．0)2(0．4)48(96．0)(3)禁止饮酒；(4)适量运动，减轻体质量等基础治注：与对照组治疗，x：17．42，P<0．05’疗。治疗组给予口服双环醇片(百赛诺，北京协和药厂生产，生产批号：080507)5Omg，3次／d治疗3讨论12周，之后改为25mg，3次／d治疗12周，总疗程NASH是指

5、肝组织病理学变化与酒精性脂肪性24周。对照组给予口服甘草酸二铵肠溶胶囊肝炎相似，是一种获得性代谢疾病J。病理上主要150mg，3次／d，总疗程24周。是肝细胞气球样变性、坏死，肝细胞质内有玻璃样小1．3观察指标观察两组治疗前后血清生化指标体，以及中性粒细胞为主的炎症性细胞浸润，静脉周ALT、总胆红素(TBIL)、TC、TG及B超检查结果。围和细胞周围纤维组织增生及胆汁淤积等。其临床1．4疗效标准(1)显效：临床症状消失，ALT、症状和肝功能损害程度不一，起病隐匿，多伴有肥TBIL正常，TC下降≥20％，

6、肝脏B超显示：肝内回胖，脂代谢紊乱或糖尿病，病情迁延持续可引起肝纤声前部增强明显减弱，后部衰减明显减轻，管道系统维化，甚至肝硬化，常为隐源性肝硬化的前期病变，走向清晰，与肾对比回声不强；(2)有效：临床症状并与肝癌有一定关系J。NASH的治疗包括防治原好转，ALT、TBIL部分恢复，Tc下降10％一19％，B发病或相关因素：基础治疗(调整饮食、有氧运动、超提示：脂肪肝有好转；(3)无效：生化指标未达到纠正不良生活方式或行为)；减肥、降血脂；护肝治有效标准，肝脏B超检查无好转。疗等。双环醇可通过清除氧自由

7、基等毒性物质维持肝细胞膜与线粒体的稳定，抗正常肝细胞的凋亡与坏死，从而降低血清氨基酸转移酶、减轻肝组织的炎DOI：10．3760／cma．j．issn．1008-6706．2014．11．053作者单位：317600浙江省玉环县人民医院感染科症坏死和脂肪变性，防止纤维化_4J。本研究结果发·1718·中国基层医药2014年6月第21卷第l1期ChinJPrimMedPharm，June2014，Vo1．21，No．11老年人甲状腺切除术61例临床疗效与安全性分析冯黎明【摘要】目的分析老年患者甲状腺切除术

8、的临床效果和安全性。方法将135例施行甲状腺切除手术的患者按照年龄不同将其分为老年组6l例、中青年组74例。观察两组的手术时间、出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果老年组住院时间为(13．42±3．17)d，明显长于中青年组的(5．85±2．13)d(=5．79，P<0．05)；两组手术时间、出血量差异差异均无统计学意义(均P>0．05)；老年组并发症发生率、复发率分别为13．1％(8／61)、6．6％(4／61)，中青年组分别为12