精品资料教学讲稿中风教学课件

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1、中风病概述由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆，半身不遂、口舌否斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。定义中风证候特征及主症[中风证候特征]脑脉痹阻或血溢脉之外所引起的脑髓神机受损[中风主症]神昏；半身不遂；口舌歪斜；言语蹇涩或不语。中风病因病机积损正衰劳倦内伤脾失健运，痰浊内生五志所伤，情志过极。中风的诊断以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏聩，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木为主症.多急性起病。病发多有诱因。好发年龄以40岁.脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查，有助

2、于诊断。口僻痫病厥病痉病痿病中风的鉴别诊断中风的辨证论治辨证论治[辨证要点]1．细访病史2．明辨病性与病情轻重3．辨病势顺逆4．辨闭证、脱证[治疗原则]急则治其标，缓则治其本。急性期：祛邪为主恢复期、后遗症期：扶正祛邪分证论治风痰瘀血，痹阻脉络肝阳暴亢,风火上扰痰热腑实，风痰上扰气虚血瘀阴虚风动痰热内闭清窍风痰瘀血，痹阻脉络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木头晕目眩。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：活血化瘀，化痰通络。方药：化痰通络汤。肝阳暴亢·风火上扰症状：半身不遂，偏身麻木舌言蹇或不语，或口舌歪

3、，眩晕头痛，面红耳赤，口若咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝泻火通络方药：天麻钩藤饮。肝阳暴亢·风火上扰症状：半身不遂，偏身麻木舌言蹇或不语，或口舌歪，眩晕头痛，面红耳赤，口若咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治法：平肝泻火通络方药：天麻钩藤饮。痰热腑实，风痰上扰症状：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉涩滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法：化痰通腑。方药：星蒌承气汤。气虚血瘀症状：半身不遂，口

4、舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，面包白光白，气短乏力，口角流涎自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治法：益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤。阴虚风动症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇涩或不语，偏身麻木，烦强失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质扶绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋养肝肾，潜阳熄风。方药：镇肝熄风汤。痰热内闭清窍症状：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足劂冷频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。治法

5、：清热化痰，醒神开窍。方药：羚羊角汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。痰温蒙塞心神症状：素体阳虚，湿痰内蕴。发病神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。治法：温阳化痰，醒神开窃。方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。元气败脱，神明散乱症状：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：益气回阳固脱。方药：参附汤。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附

6、件G4343谢谢大家