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《婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管舒张试验阳性判定标准的初步探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管舒张试验阳性判定标准的初步探讨黄良锦邓向红邬蕴仪曹建伟吴挺柏阮兢赖文英蔡仕俊卢贤秀(广东省屮山市人民医院528402)【摘要】A的：探讨婴幼儿哮喘潮气呼吸肺功能检测时，支气管舒张试验阳性参考标准。方法：选择婴幼儿哮喘患儿76例，肺炎患儿32例.使用jaeger公司MasterscreenPaed型肺功能仪，镇静后行支气管舒张剂吸入前后潮气呼吸流速容量曲线检测，同时计算哮喘婴幼儿各参数在不同改变率水平时其对检测的灵敏度和特异度，并进行分析.测定参数：达到峰流速的时间与呼气时间的比值，即达峰时间比(TPTE
2、F/Te)、达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值，即达峰容积比(VPTEF/Ve)。结果：1.肺炎患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善均无统计学意义(P>0.05)o2.所有哮喘患儿予支气管舒张剂后,TPTEF/Te、VPTEF/Ve改善有统计学意义(P<0.05)。3.以TPTEF/Te>VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%,可考虑为支气管舒张试验阳性，其检测效果最佳，灵敏度为52.3%,特异度为82.6%。结论：用潮气呼吸肺功能检测进行支气管舒张试验，TPTEF/Te、VPTE
3、F/Ve任意一个改善率≥16%时，可以考虑为试验阳性。【关键词】婴幼儿潮气呼吸肺功能支气管激发试验阳性标准【中图分类号】R319【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0010-02潮气呼吸流速容量曲线(tidalbreathingflowvolume,TBFV)是近年來测定婴幼儿肺功能的新技术。潮气呼吸肺功能参数达峰时间比(TPTEF/Te)、达峰容积比(VPTEF/Ve)作为反映小气道阻塞的指标已得到许多学者的肯定。但是在其支气管舒张性试验中，对其阳性如何判断的标准，在国内一直没有一个统一的规范
4、标准。本文选取76例发作期哮喘患儿作为研宄对象,R在:探讨潮气呼吸肺功能检测时，支气管舒张试验阳性标准的确定方法。一、资料与方法（一）、一般资料随机选取2010年1月至2012年2月在本院哮喘门诊或住院的明确诊断哮喘患儿。均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组及全国儿科哮喘协作组制定婴幼儿哮喘诊断标准［1】。76例患儿均处于发作期。男45例,女22例;年龄6〜36个月，平均19.5个月。选择同期住院肺炎患儿作为对照，共32例。男18例，女14例;年龄2〜34个月，平均14.5个月。患儿6h内未吸入短效β2受体激动剂,24h
5、未使用长效β2受体激动剂或茶碱类药物。（二）、方法1.镇静剂：口服10%水合氯醛,0.5mL/（kg.次），待完全镇静后进行肺功能检测。2.肺功能仪：Jaeger公司MasterscreenPaed型肺功能仪，测定TBFVo患儿取仰卧位，选用合适面罩罩紧，确保无漏气，呼吸平稳后连续记录5次,每次记录至少20个潮气呼吸流速容量环,仪器自动取苏平均值作为最终结果。首先对患儿进行基础肺功能测定（用药前），完成后，雾化吸入支气管舒张剂，等待10〜15min,进行第2次（用药后）潮气呼吸流速容量环测定。3.支气管舒张剂:将5g/
6、L沙丁胺醇0.25mL加入1.75mL生理盐水中配制成2mL雾化溶液。通过空7气压缩泉（德国百瑞公司Pari,气体流量6〜8L/min）雾化吸入给药。雾化吸入过程5min。4.肺功能参数:达峰时间比（即达到呼气峰流速吋间与呼气吋间比值,TPTEF/Te）、达峰容积比（即达到呼气峰流速吋呼出的气体容积与呼气容积比值,VPEF/Ve）。计算肺功能各项参数用药后改善率。改善率=（吸药后测定值-吸药前测定值）/吸药前测定值×100%,同吋计算哮喘婴幼儿各参数在不同改变率水平时其对检测的灵敏度和特异度，并进行分析。（三）、统计
7、学处理数据以x±s表示，统一输入SPSS13.0软件进行统计分析，支气管舒张试验前后比较用配对t检验.二、结果1、婴幼儿肺炎患儿吸入支气管舒张剂后肺功能改变不明显（P>0.05）.见表一。表一婴幼儿肺炎患儿吸入支^管舒张剂后肺功能改变（x±s）2、婴幼儿哮喘患儿雾化吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善（P<0.05）o见表二。表二婴幼儿哮喘患儿雾化吸入支气管舒张剂后肺功能改变(x±s)3、以TPTEF/Te、VPTEF/Ve任意一个改善率≥16%,可考虑为支气管舒张试验阳性，其检测效果
8、最佳，灵敏度为52.3%,特异度为82.6%。见表三。表三婴幼儿哮喘患儿潮气呼吸肺功能各参数在不同改变率水平吋其对检测的灵敏度和特异度三、讨论潮气呼吸流速容量曲线(TBFV)测定是新近发展用于检测婴幼儿肺功能的新技术，它主要通过测定患儿平静状态下自主呼吸潮气容量
