彩超诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的临床分析

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1、彩超诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的临床分新疆阿克苏地区第一人民医院843000摘要：目的：讨论彩超诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的临床情况，为口后的临床诊断提供参考。方法：选择2012年3月-2014年2月收治的急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤疑似患者10例为研究对象，对所有患者实施彩超诊断，根据最终结果进行判定。结果：经过彩超诊断，发现急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的发病率为80.0%;在10例患者当屮，7例患者还具有高血压的症状，3例患者表现为前壁心肌梗死；患者经过冠状动脉造影检查后，10例患者均为2支以上血管病变。经过彩超诊断后，发现患

2、者的左心室平均直径为54.0±6.1mm，左心室射血分数为40.3±10.7%，穿孔直径为9.4&plUSmn;3.8mm。结论：通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤疑似患者给予彩超诊断，可获得较为准确的诊断结果，结合临床病理诊断和分析，棊本上不会出现漏诊、误诊等情况，对患者的积极意义较大，口后可在临床上推广应用。关键词：心肌梗死；室间隔穿孔；室壁瘤；彩超从临床上来讲，急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤并不是特别的常见，一旦患者突发该病，并且被确诊后，多数患者都会出现心源性休克、心力衰竭等严重情况，病死率非常高。为了能够减少患者的病痛

3、，帮助患者及时的恢复，必须在诊断方面做出较大的努力，给予患者最准确的诊断和分析，供医生进行参考，同时为患者提供最有效的治疗。本研究主要讨论彩超诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的临床分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月-2014年2月收治的急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤疑似患者10例为研究对象，患者情况如下：男性患者为7例，女性患者为3例；患者年龄在51岁-85岁之间，平均年龄为65.3岁±1.3岁。1.2方法对所有患者实施彩超诊断，根据最终结果进行判定。首先，对患者给予冠状动脉造影检査。常规消毒局麻下，进行股动脉穿刺

4、，置人鞘管，应用左、右冠状动脉导管及猪尾导管进行血管造影和左心室造影［1］。明确梗死相关血管及病变血管的位置和狭窄程度，以及左心室向右心室分流及心功能情况［2】。之后，对患者实施彩超诊断，应用西门子公司ASP—EN多普勒超声诊断仪以及CYPRESS超声仪（探头频率为3.5HMZ）进行床旁二维和彩色多普勒超声检查［3］。记录胸骨长轴、人动脉短轴、心四腔和心尖两腔切面；测量房室腔大小、左心室功能，观察室壁运动情况、室间隔穿孔部位、大小和分流速度［4】。2结果经过彩超诊断，发现急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的发病率为80.0%;在10例患者当中，7例患者还具有高血压的

5、症状，3例患者表现为前壁心肌梗死；患者经过冠状动脉造影检査后，10例患者均为2支以上血管病变。经过彩超诊断后，发现患者的左心室平均直径为54.0±6.1mm，左心室射血分数为40.3±10.7%，穿孔直径为9.4±3.8mm。通过对急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤疑似患者给予彩超诊断，可获得较为准确的诊断结果，结合临床病理诊断和分析，基本上不会出现漏诊、误诊等情况，对患者的积极意义较大，日后可在临床上推广应用。3讨论急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤患者的临床案例并不多，因此在诊断方面，多数医疗机构仍然会应用传统的诊断方案

6、，未取得太大的学术研究进展。彩超诊断作为当下的主流诊断方法，能否准确诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤，仍然存在一定的争议。从本次研宄结果来看，10例患者的诊断结果均为出现错误，并且能够获得患者的详细资料与数据，这代表彩超诊断的可行性较高，可以在临床上应用。值得注意的是，急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤的发病速度往往非常快，而彩超诊断需要一段时间来进行工作。在该段吋间内，必须通过一些有效的方式来保证患者的生命安全。学术界认为，当患者出现急性心肌梗死的症状后，为了减少休克、死亡的情况，可以对患者实行心肌再灌注治疗，这种方法可以将室间隔穿孔的发生率下降到0.2%-

7、-0.33%之间，对患者的积极意义较大。综上所述，彩超诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔及室壁瘤，具冇较高的临床诊断率，为医生提供充足资料的同吋，可以根据患者的诊断结果，应用有效的治疗方案，进一步延续患者的生命。参考文献：［1】王曼，张跃力，胡兵.老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者彩色多普勒超声心动图特征［」］.中国老年学杂志，2014，03(02)：607-608.［2】江腾.急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊治观察［」］.内蒙古中医药，2014,11(10)：98-99.［3】张志玲，陈琴.急性广泛前壁心肌梗死并心尖部室间隔穿孔及巨大室壁瘤形成护理1例［儿中国煤炭工