120例小儿腹泻临床护理体会

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120例小儿腹泻临床护理体会周黎黎(内蒙古兴安盟科右前旗人民医院儿科137400)【摘要】目的：研究对于小儿腹泻护理方法。方法：选取我院腹泻患儿120例分析并讨论，采取针对性的治疗方案并对其护理。结果：经治疗，患儿的显效率达94%，有效率为89%，治愈率达100%。结论：给予小儿腹泻重视并进行精心护理，可增加治疗成效，降低并发症出现率，患者满意度大大提高。【关键词】小儿腹泻护理患者满意度【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)18-0223-015岁以下的儿童易患腹泻，其起病快发病率高，仅在呼吸道感染之下，位居第二［1］。长期以来，小儿腹泻对儿童健康造成了严重危害。有资料显示，每年我国出现腹泻的人次为8.36亿，而5岁以下患者有3亿之多，病死率达到0.275%,位居儿童常见死亡原因的第四［2］。此病因多种因素而引起，症状为大便次数的增多、性状的改变。小儿腹泻的病因有气候因素、感染因素以及非感染因素三类。现将对我院治疗的患儿的护理心得体会做出如下总结。1资料和方法1.1一般临床资料选择我院120例小儿腹泻的患儿讨论分析，患儿中男性有68例，女性有52例，其年龄为2个月-4岁。因饮食不卫生、暴饮暴食而导致的有67例，因呼吸道感染合并腹泻的有32例，消化道细菌性感染的有21例。发病时间为2-6天不等。1.2结果对120例患儿采取抗感染、抗菌、补充液体、处理酸中毒等措施后，112例显效，显效率达94%;107例有效，有效率达89%;治愈率高达100%。对于臀 部红肿、肛周部分皮肤缺失的患儿，先使用温水进行清洗，之后用适量的百多邦檫拭皮肤，每天4-5次，两天内可恢复，有明显效果。2护理措施2.1常规护理：按照儿科的一般护理方法对患儿的脉搏、体温、呼吸频率等进行测量；对患儿体重定期测量，保持衣裤被褥的清洁；严密观察病情，若出现意外情况，立即报告值班医生；全面落实病房制度。2.2注意消毒隔离：避免交叉感染，并与其他疾病患儿分室居住。2.3营养不足的护理：轻型腹泻的患儿，可保持正常饮食，辅食应暂停添加；重型腹泻的患儿应遵循医嘱禁食，在腹泻症状缓解后恢复进食，进食母乳患儿可继续母乳的哺喂，辅食停止添加；人工喂养的患儿需停止喂养，症状缓解后方可恢复，但对食物的量要缓慢增加，并以少量多餐为原则，多食米汤、牛奶、面条等易消化的食物。病毒性肠炎的患儿缺乏双糖酶，可进食豆制品或者发酵乳等。腹泻症状缓解后恢复正常饮食，两周内每天进行1次加餐，能够供儿童正常生长J=f=、Hit而要。2.4液体的补充：对于发生脱水腹泻且禁食的患儿，需遵医嘱进行静脉液体的补充治疗，补液的补充主要注意事项如下：(1)严密观察输液速度，不得过快或过慢，液量和速度均应按医嘱进行，补液过快可使机体渗透压升高，眼睑等部位发生水肿；补液过慢对脱水的症状不能缓解。(2)静脉补钟浓度不应高于0.3%，且液体滴速不可过快，严禁静脉推注含钾溶液。(3)液体补充的冋吋应对其各项生命指证、皮肤以及粘膜的弹性、前囟与眼窝的凹陷程度严密观察，并注意患儿尿量的变化，对液体的输注确保通畅。(4)准确记录患儿第一次排尿吋间，并对24小吋内的液体出入量严格记录。2.5病情的严密观察：对患儿的病情严密观察，对于意外情况放立即报告医生并配合处理。对患儿意识状态、张力以及腱反射等的变化进行观察，遵循医嘱 进行K、Ca、Mg等电解质的补充。在输液后，当尿液出现吋即可通过静脉进行补钾。所用氯化钾浓度不应超过0.3%,控制滴速不宜过缓或过快，禁止静脉的推注补液，避免心搏骤停的发生。补液过程中患儿如果发生抽搐现象，可对其采取钙剂注射，所用吋间应大于10分钟。出现酸碱紊乱吋，如代谢性酸中毒，应对其症状与体征进行严密观察，遵循医嘱补充碱液.2.6口腔的护理：在患儿出现腹泻之后，会引起消化功能的紊乱，患儿机体的抵抗能力会显著下降，U腔内腺体的分泌功能会随之下降，易引起U腔内粘膜的干燥，细菌生长速度大大加快，引发U腔的感染[3】。所以，患儿的U腔护理是必要的护理措施之一。2.7臀部的护理：腹泻对于患儿的臀部皮肤产生刺激，导致臀部红肿或发生皮炎等，严重吋会出现糜烂、感染。所以，要增强腹泻严重的患儿臀部护理措施，在排便排尿之后选取舒适清洁的尿布进行更换，高压或用开水对不洁尿布进行消毒。每次排便之后，要使用温水擦洗臀部皮肤，并涂抹红霉素软膏等进行防护。3讨论小儿腹泻为儿童常见病之一，人多家长育儿知识的缺乏使儿童患病几率人人增加.护理工作者应做好对家长的宣教工作，实施交谈沟通、医院黑板宣传等，教授家长更多育儿知识等，对其焦虑烦躁情绪减轻或消除，并给予家长治愈信心。通过对腹泻的粪便检验后，在服用抗病毒、抗病毒的药物并实施输液后，病程在4一7d内即可得到控制。营养不良的预防为腹泻护理的重要部分，机体在腹泻的情况下，会减少30%营养物质的吸收，但大部分营养仍会消化利用，因此不能滥用禁食，脱水的患儿在患冇严重的呕吐症状暂时禁食时，喂养母乳者继续母乳喂养，辅食暂吋停止，人工喂养患儿暂吋停止牛奶以及其他食物5—6小吋外，其他患儿应继续进食。疾病易患季节尽量少到公共场所活动，避免被细菌或病毒感染。全面细心的护理能提高患儿治愈率，缩短康复吋间，对腹泻的治疗冇重要意义。参考文献 [1】段恕诚，赵红玲，李理等.联合654—2灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效及护理[J].中原医刊，2011，37(4)：249.[2】方鹤松，魏承毓，小儿腹泻的护理体会阴.现代医药卫生，2012,20(31)：66. ［3】石彩晓.全国腹泻病防治学术研讨会纪要［」］.中华儿科杂志，201124(1)：