临床医学毕业论文踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变症状的关系

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1、踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变症状的关系姓名:2014年6月25日踝肱指数与2型糖尿病患者下肢血管病变症状的关系作者:于杰刘芳曾辉赵琚赵俊功包玉倩贾伟平【摘要】目的:通过踝肱指数(ABI)检查,探讨ABI与糖尿病K肢血管病变临床症状的关系。方法:检测522例门诊2型糖尿病患者的ABI,按苏结果分为:A组(ABI>0.9)、B组(ABI0.9且20.7)、C组(ABI0.7K>0.4)、D组(ABI0.4),比较各组临床症状及生化指标,分析ABI与症状的关系及其影响因素。结果:522例2型糖尿病患者中,有血管病变症状者占46.74%,

2、ABI异常者(0.9,B、C、D组)占17.24%;ABI正常者(>0.9,A组)与C组患者的症状表现形式差异有统计学意义(P0.01),C组间歇性跛行47.83%、疼痛23.91%、皮肤发凉17.39%、溃疡26.09%、坏疸4.35%,A组分别为9.95%、24.31%、14.58%、5.56%、0。4组年龄、病程、运动强度、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白间差异有统计学意义(P0.05);而性别、吸烟、饮食控制、静脉血糖、血脂差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示ABI与年龄、病程、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白呈负相关,回归分析表明,

3、病程及年龄是AB1的独立影响因素。结论:ABI对于无症状性血管病变筛查有良好作用;但ABI正常(>0.9)人群中,仍有部分有血管病变症状表现,对于病程长、高龄或高糖化血红蛋白患者应当重视,应进一步进行血管评估。【关键词】糖尿病,2型•周围血管病变•踝肱指数【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetherelationshipbetweensymptomsofperipheralarterydisease(PAD)andankle-brachialindex(ABI)innoninsulin-dependentdi

4、abetesmellitus(NIDDM).Methods:ABIwasmeasuredin522NIDDMoutpatients,andthepatientswereassignedinto4groupsaccordingtoABI:groupA(ABI>0.9),groupB(ABI0.9and>0.7),groupC(ABI0.7and>0.4),andgroupD(ABI0.4).Theclinicalsymptomsandbiochemicalindexesamongthefourgroupswerecompared,andth

5、einfluencingfactorsofABIwereanalyzed.Results:TheprevalenceratewithabnormalABI(groupB,C,D)in522diabeticpatientswas17.24%,and46.74%patientshadsymptomsofvasculardisease.TheratesofpatientswithIC(47.83%),pain(23.91%),coldskin(17.39%),ulcer(26.09%),gangrene(4.35%)ingroupCweresi

6、gnificantlyhigherthanthoseofgroupA(9.95%,24.31%,14.58%,5.56%,0%,respectively,P0.01).Age,duration,exerciseintensity,glycosylatedhemoglobin,glycosylatedserumprotein,offourgroupsweresignificantlydifferent(P0.05).Andthedifferencesofsex,smoking,dietcontrol,glucose,bloodlipidwe

7、renotstatisticallysignificant.ItshowedanegativecorrelationbetweenABIandage,duration,HbAlc,glycosylatedserumprotein,andstepwiseregressiveanalysisshowedthatdurationandagewereindependentfactorsofABI.Conclusion:AlthoughABIisgoodforscreeningasymptomaticvasculardisease,thereare

8、stillsomepatientswithsymptomsofvasculardiseaseinthegroupofABI^O.9.Diabeticpatientswithlongdurati

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