不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响.pdf

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1、2014年第7期实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组(68．4％)；实验组89．5％对我社区89．5％对我社区总体比较满意，高于对照组(P<0．05)，这个结果和相关研究结果类似。总体比较满意，高于对照组(P<0．05)。此外，为了提高糖尿病患者诊断率，医护人员要不断更新自己的专业技能，不断和患者本次研究中，实验组护理后空腹血糖为(7．11±0．72mmol／1)、血红蛋白为(7．32±的需求接轨，使得临床医生、护士、检验等人员共同参与，降低糖尿病患者脑卒中的发0．69％)优于对照组(P<0．05)，见表l。生率。表1两组护理前后空腹血糖等指标比较(x±s)在社区护理干

2、预中，健康教育是健康促进的重要内容，对于增加人们的糖尿病知识掌握情况，改善不良行为具有重要作用，通过加强社区干预能真正降低糖尿病的控制率。社区干预主要是对人的身体功能、用药情况生活习惯等进行危险度评估，并根据患者具体评估结果等进行合理、有效的干预，这种社区干预措施被视为糖尿病诊断与干预最有效方法。根据相关实验结果显示：糖尿病患者进行社区诊断与干预后，患者在预防疾病、正确用药、改造不良生活习惯等方面采取社区护理效果较好。本次研究中，实验组护理后空腹血糖为(7．11±0．72retool／1)、血红蛋白为(7．32±0．69％)优于对照组(P<0．05)，这个结果和相关研究结果类似

3、，由此也可以看出：社Ⅸ诊断与干预能促使糖尿病患者改善血糖等水平。3．讨论综上所述，社区诊断和干预能够有效的帮助糖尿病患者确诊，并且社l；!(干预对糖尿糖尿病是我网临床上常见的高发疾病，这种疾病在患者中发病率较高，且患者发病病效果较好，能够改善患者血糖，降低治疗中的并发症，值得推广使用。后症状不明显，临床上容易出现误诊或漏诊现象。对于确诊患者，由于需要长期用药，如：磺酰脲类、肠促胰岛素等，这些药物虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患参考文献者药物依从性也比较长差。因此，对于糖尿病患而言加强社区诊断和干预显得至关[1]罗少茫，邱翠竹，朱倩华，曾春平．糖尿病患者遵医情况调查分析

4、[J]．护士进修重要2。杂志．2010(20)从我国社管理以及糖尿病的防治情况来说：当前我国60％糖尿病患者社区管理[2]林萍．社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J]．中国医药导报．2010比较到位，能够对患者进行分级管理，能够做到从以患者为中心转向为以人群为中心，(10)大大提高r患者的保健意识和血压控制能力。从而提高了糖尿病患者社区诊断率和确[3]盖冬梅，王茜茜，林瑞新．老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J]．吉林诊率。本次研究中，实验组94．7％患者诊断得到确诊，高于对照组(68．4％)；实验组医学．2010(02)不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影

5、响王伟李玉芹张佩玲(山东省高密市中医院山东高密261500)【中图分类号】R2131【文献标识码】B【文章编号】1004一／1949(2014}07—0460一Ol动静脉内瘘作为维持性血L液透析患者的永久性血管通路，对患者长期的血透生活6o，P<0．O1。有着极其蘑要的意义。南于动静脉内瘘血管较粗，特别是选择肘上建立动静脉内瘘即2．2两种拔针方法相关并发症发生率比较两组均未发生内瘘堵塞，其他并发症发高位动静脉内瘘，血流量大，加上内瘘穿刺针管径也较大，压力大，因此透析后立即拔针生率，见表1。出现内瘘动脉端渗血的情况较为常见，若按压时间长，会出现指端供血不足和回流障碍表1两种拔针方

6、法并发症发生率比较例次(％并发症。为有效减轻患者拔针后的内瘘动脉端渗血，减少血肿、指端供血不足和回流障碍等并发症，提高舒适度，延长内瘘的使用寿命，本院血液净化中心采用延时拔针法，取得了良好效果，报告如下。l资料与方法1．1一般资料2012年l0月至2013年10月在本院血液净化中心行规律性血液透注：两种拔针方法并发症发生率比较，x2=47．53，P<0．0l。析的患者l2例，男5例、女7例，年龄45～78岁。原发病：慢性肾小球肾炎5例．糖尿病3讨论肾病5例，高血压肾病2例。每周常规血液透析3次，每次4h；病情稳定。透析时间5—血液透析是终末期肾衰竭患者有效的替代治疗方法，动静脉

7、内瘘是最安全、方便的24年；内瘘使用时间6～13年，平均8．0年。血管通路均为内瘘，5例为前臂动静脉内透析通路，减少血管通路并发症的发生，是维持血液透析顺利进行的熏要环节[2]。减瘘，7例为肘t：动静脉内瘘即高位瘘，均为高压静脉内瘘(彩色多普勒超声检查血流量>少动静脉内瘘并发症是每个医护人员的责任[3]。本研究结果显示，观察组穿刺点止血1000ml／min)。排除急性肾衰竭、急性重症感染、急性心肌梗死、恶性肿瘤、严重出血等时间显著短于对照组(P<0．01)，观察组出血、血肿、指端供肿胀发生率