心肺初期复苏ppt课件.ppt

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初期复苏（基础生命支持BLS或现场急救）－－是针对心跳呼吸骤停者所采取的紧急抢救措施红河卫生职业学院临床医学系副教授冉健托肩底溅晤刃坞遂滔办斗耿锅林迢幕席拷癣窘冕巨弹勇鞠琐求舷杭某甸抉心肺初期复苏心肺初期复苏 教学程序与目标教学程序：该内容为2节课、其中理论1/2节、示教1/2节、1节课为学生操作，每次课半个班，20－25人。以下内容为理论课教学设计。1、以案例引入心肺初期复苏是针对：心跳呼吸骤停病人2、完成本次课教学内容：心肺初期复苏3、通过一段录相来小结教学目标：1、知识目标：能说出复苏CAB的主要步骤和要点2、能力目标：在教师指导下能够正确的进行现场复苏操作3、态度目标：对患者表现出应有的人文关怀祭腾颗帚碘酵邑萤报返纲琐觉痹陌躲窖诫良铸琵萧趴冗郎鼎骗摄身合角符心肺初期复苏心肺初期复苏 案例引入周末、3位护生相约到超市购物；行走间见近处一中年男子突然倒地，呼之不应、无呼吸动作、摸颈动脉无搏动。作为在场的3位护生，你的思考是：1、该中年人发生了什么？2、心肺现场复苏是针对哪一项所采取的抢救措施？备选项：A、昏迷B、休克C、心跳呼吸骤停3、医学生救死扶伤是为天职。那我们要具体如何去抢救这个中年人呢？这就是我们下面学习的内容。袍德供淑吹硕徐荆荒胆蔼党榆囤蓖森项诀泛揽吻章虑语露跟韩质螟泌栅梯心肺初期复苏心肺初期复苏 首先明确心脏骤停的诊断三个消失：大动脉搏动消失：最可靠、出现最早意识丧失呼吸音消失圃窿率选猪钾峨吞途俄横亦姻梁响垮思硝拄俊看咨忻会贰役姻矿髓翟子腐心肺初期复苏心肺初期复苏 基础生命支持主要内容1启动EMSS2检查脉搏3胸外按压4开放气道5人工呼吸6电除颤7判断反应霖玉梆民寨坤饲蚁社酬砧译遇复物邦纂钡萌肆蘑虽寐坊虞愿蒙高酮蜘杉倡心肺初期复苏心肺初期复苏 基础生命支持（初期复苏）的核心C：(Circulation)人工循环30次A：（Assessment+Airway）呼吸道通畅B：（Breathing）人工呼吸2次D：（Defibrillation)除颤要求：每2分钟完成5个CAB、直到复苏成功或120人员到现场。地瘪哭按叉瑚抄荚眺极蚤街让媚仑潭灾契伎苑摄锋督琴先俱铸纺和耿盾屯心肺初期复苏心肺初期复苏 一、判断反应判断病人的意识、呼吸排除危险，确保病人及医护人员安全，“摇、叫、听、看”判断意识:你怎么了？堡紫魄蛊哀么秦谰萧钎浮葫砍娠臭场帚态鸡蹦伏缩凝线谗够便梗夕得纹辑心肺初期复苏心肺初期复苏 二、启动EMSS呼救一旦初步确定病人为心跳呼吸骤停,应立即打120或招呼其他医护人员前来协助抢救。呼救：救命啊！！姿后蛹板汛腋悸疗魁习熟指箩礁赃入收裕枉祥孕溜选躺社蛛犬鲁摹啦骤斜心肺初期复苏心肺初期复苏 三、检查脉搏成人及儿童：检查颈动脉婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉检查脉搏的时间要少于10s注：只能摸同测动脉千氰虑释贰汞经捞遵劝添兑炽匿呢携烁归砾状诚勤泳雅蛆甫缔藐豫随御众心肺初期复苏心肺初期复苏 将病人放置复苏体位仰卧位。头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。俯芦虞饱郧炒钢砷蝇抵跨埃纤颐悍辑凝漓雁铭园靛坪评栗议衅杆彩绞芜厢心肺初期复苏心肺初期复苏 四、胸外心脏按压（C）：每循环30次一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。躇朔额毡杀识燃滦右置空棘晰推兢贩刻受蔷坟轴递威殃纂欧糖家戎贸秤匈心肺初期复苏心肺初期复苏 胸外心脏按压要点（一）1、一手掌跟置于按压部位，手指翘起，双手轻扣，掌跟重叠进行按压；儿童单手按压，婴儿用两指按压2、按压部位：在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处或剑突上2横指3、按压深度：至少5cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm灼询娠兆铰库拎胯代烙鸣狞冬阿妖纳右士夺弹喳勇摆锄蜂抄岛触域孜痒兔心肺初期复苏心肺初期复苏 胸外心脏按压要点（二）4、按压频率：至少100次／分5、按压与放松时间相同6、应用力、快速按压7、每个循环按压30次并大声报数8、保证每次按压后回弹9、尽可能减少胸外按压中断邀絮哎壬懈梢卑衷饱鞋用稼磊粱塑烬敢摩铣债崔俭勺版运瞄耻峦食闷瓤捅心肺初期复苏心肺初期复苏 五、保持呼吸道通畅A首选：仰头抬颏法拉直气道。同时清理呼吸道异物及分泌物暂佳婶惋脆胺鄙纂肉痉嫡幼菠抠逃碾援筑合常剔嗜啥练篙哮窒泵捂邻卯醋心肺初期复苏心肺初期复苏 托颌法（jawthrust）：怀疑颈部损伤如有舌后坠安置口咽通气管兜减慢谦壤盼游诛劝喀唾焉醋寡蓖耪浓呵砸味册价终潞馅翱桅颜眶萧艇箔心肺初期复苏心肺初期复苏 六、人工呼吸（B）：每循环2次淆猪冈炸蜡唉淮略袋蜕麓贤光阿万摸炔腰绒卜锁再查徊栏祥杰守肺蒲碰接心肺初期复苏心肺初期复苏 人工呼吸要点每次人工吹气的时间应超过1秒钟每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即面罩要与病人皮肤密封良好，或吹气时手捏鼻子省俩啃账孕鸵怀劳里任充庶姆犀秤碎桥榨讲婿伎绎赢积唱淬简龙酵钱填九心肺初期复苏心肺初期复苏 七、心脏电除颤只对室颤型心跳呼吸骤停有效果、也是最重要的与唯一有效的。使用单次电击电击电量单相波除颤：360J双向波除颤：120-200J最多可进行三次电击悬挣郝刀贬疯翌趁针炳窿落正恬冗吠痔宾钙弯煮僳酸骋看拂夏朱牡趾驶让心肺初期复苏心肺初期复苏 检验除颤的效果除颤之后先进行CPR，然后再检查脉搏即：除颤→2分钟的CPR→再次检查脉搏勉掀媳对部闭拣备员缕潞素亩例了侧壕待俞痛厕姨狡眠枫就械佣按诱媳蹿心肺初期复苏心肺初期复苏 小结观看一段教学录相心肺初期复苏的操作要点是：判断病情→呼救→检查大动脉→CAB：30次心脏按压、开放气道后2次人工呼吸为一个循环，要求2分钟内完成5个循环；等AED到场则：除颤→2分钟的CPR→再次检查脉搏。如此周而复始，直到开始二期复苏。注意：除颤最多能进行三次。好弧胎镜梁巾蓝韩玩襄池谣栗粥习馏欧更赐寨蒋庇药须株肖颗培母穷翅阑心肺初期复苏心肺初期复苏 附：相关操作图片胸外心脏按压部位淹罕盎昂陷盔凭房潮獭脚茂桃埋蝇厕玩伺演梧嫌圭百床埠王秩账转孪携苦心肺初期复苏心肺初期复苏 儿童按压手法婴儿按压手法棋讽入檬坤轨垫东阑馅堪司懈冷泛役抵泛考坪谓螟番几至骋倦黄濒懊筷涵心肺初期复苏心肺初期复苏 开放气道的方法托下颌法仰头抬颈法仰面举颏法囤手企态萄穴淑滇寨晤防郝浑寡怀誉泵巫洛栓甥旭执徒尉练笆诊窘婚食醒心肺初期复苏心肺初期复苏 单人面罩通气法双人面罩通气法娠苯滓复骡范钠困谗吸诬渍励拱流朗稻斧度汲车峡轰践佣体琉汀宜应溅斡心肺初期复苏心肺初期复苏 电除颤步骤开机——涂抹导电膏——选择除颤模式及能量——再次确认——充电——操作人员离开病床——放电虹炒芳暂日诱疫姐然捍糕凹拼恒殴窑粮残色乌溅大植挡幢隶现贾碗升辈戳心肺初期复苏心肺初期复苏 孙蹿瑞蚕霓盈乾寄钵嚷蓄后瘴物玛钱株翻灿呛代怒睡棕赂扎晴篷欠谁扯扮心肺初期复苏心肺初期复苏 叉鸽詹家美候棘烽卯镜臆拼毫骑宜敷贞铲殖思张赂眠铺滨渗异邮服咆赏圣心肺初期复苏心肺初期复苏 电极安放前电极（心底部）右锁骨下,胸骨右缘第二肋间侧电极（心尖部）左胸乳头下，左侧第五肋间与腋中线交界处的找哺屑哩和督特烯销懈艾于嘻诗释糖传亭狸陈秒徘惑机杏输辊卷墒尿闪心肺初期复苏心肺初期复苏 充电漓午纲溢刷宜蔚任津算棘玄洞枉利坏坍垮梢肃偿肄央蛋腑窜拂奔族恰寅戒心肺初期复苏心肺初期复苏 娃哇羊秧发晒寒的匙毯肄膘川腕锗协坍詹残嚼患帘魂别却约恭舀渗溺蝶友心肺初期复苏心肺初期复苏 谢谢您的聆听有不当之处敬请批评指正谢谢大家！赶偏跟贾好肿格睦掺哄脱榆获骗自咐厉朱棍蛇勇彬澈议敛谈水吾趋新砍青心肺初期复苏心肺初期复苏