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1、神经端侧缝合法的研究与应用;factor，ngf)，可促使完整的轴突萌出侧枝[16]。mearo等[9]对供神经远端的检查，未发现明显的等[9]将大鼠胫神经的腓肠内侧头运动支切断，远端与胫神经端侧缝合，12周后腓肠肌内侧头的湿重为正常的73％，肌纤维截面积为72％，肌收缩力为60％。曹学诚等[18]通过测定乙酰胆碱转移酶活性，比较端侧与端端缝合后远端再神经化能力，发现前者仅为后者的2／3，提示应慎重评价和使用端侧缝合法。目前此项研究集中在两个方面：一是运动纤维萌出数量和。除了常用的有髓神经纤维计数，chen等[10]使用
2、辣根过氧化物酶示踪技术，分析大鼠胫腓神经端侧缝合后脊髓中标记的感觉、运动神经元位置和数量，认为侧枝发芽源于正常的胫神经，感觉纤维穿透束膜的发芽能力比较强；另一方面与此相关，即同一运动神经元发出侧枝后如何协调所支配的不同效应器(屈、伸肌)。tham[9]和chen等[10]的研究都注意到这一问题，因其更有临床意义。显然，除了寻找促进侧枝发芽的方法之外，运动神经元与不同效应器的协调性的关系更应得到重视，很难想象同一运动神经元萌出的众多侧枝竟然支配一组拮抗肌，选择恰当的供神经是个关键。 值得注意的是，侧枝再生的运动纤维所占比
3、例可能取决于供神经外膜开窗处以哪种纤维为主，具有相当的偶然性，所以在不同的实验中，神经端侧缝合后肌肉收缩力可由无反应到正常的60％[7—9]。因此、短时期内不可能要求端侧缝合达到或超过端端缝合的效果。 小结 在最为精细的神经束间端端缝合尚不能保证满意的疗效时，虽然许多动物实验及部分临床结果表明神经端侧缝合效果良好，但还有很多问题需要进一步研究。如本文共3页:第1[2][3]页;考文献 1brunelliga，vigasisa，brunelligr.differentconduitsinperipheralnerve
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