奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

《奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

奥美沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析潘霭青(广州市越秀区中医院510030)【摘要】目的对应用比索洛尔与奥美沙坦联合对患有慢性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取50例患有慢性心力袞竭的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组28例。单纯应用奧美沙坦对对照组患者实施治疗；联合应用奥美沙坦与比索洛尔对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性心力袞竭病情治疗效果明显优于对照组；治疗前后心脏功能指标的改善幅度明显大于对照组；心脏功能复常时间和临床用药总时间明显短于对照组；两组患者治疗期间没有山现药物不良反应。结论应用比索洛尔与奥美沙坦联合对患有慢性心力袞竭的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】比索洛尔奥美沙坦慢性心力衰竭【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0192-02慢性心力衰竭是临床上多数心血管疾病患者的最终归宿，同时该症状也是导致这些患者死亡的主要因素，是心脏生理结构或功能出现异常表现而导致心室充盈度和射血能力受到损伤而引起的一组常见综合征［1］。该病的主要特征性表现为心排血量明显减少、肺循环和体循环静脉淤血、组织血液灌注量严重不足［2］。木次研究对慢性心力衰竭患者在治疗期间应用奧美沙坦与比索洛尔的效果进行研宄。现对整个研宄过程汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2012年6月到2013年3月期间抽取50例患有慢性心力袞竭的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男18例，女7例；患者年龄32-74岁，平均年龄(54.7±1.4)岁；患病时间10个月-8年，平均患病时间(2.6±0.7)年;治疗组患者中男16例，女9例;患者年龄34-73岁，平均年龄(54.5±1.3)岁；患病吋间8个月-9年，平均患病吋间 (2.8±0.6)年。抽样研究对象在年龄、性别、患病吋间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>；0.05),可进一步进行科学比较研究。1.2方法两组住院后均接受临床常规抗心力衰竭治疗，主要应用利尿剂和洋地黄。1.2.1对照组治疗方案常规用药基础上，U服奥美沙坦，每次20mg,每天一次，计划治疗两个星期［3】。1.2.2治疗组治疗方案对照组治疗方案基础上，U服比索洛尔，每次1.25mg,每天一次，计划治疗2个星期［4］。1.3观察指标将两组研宄对象的慢性心力衰竭病情治疗效果、心脏功能指标改善幅度、心脏功能复常吋间、临床用药总吋间、药物不良反应等情况作为观察指标进行对比。1.4治疗效果评价方法显效：治疗后心功能改善2级以上、静息状态下患者心率每分钟不足80次;冇效：静息状态下患者心率每分钟不足100次，但超过80次，心功能改善1级以上，但在2级以下;无效：静息状态下患者心率每分钟超过100次，心功能没有任何改善，或病情更加严重［5］。1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(x-±s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异冇显著性，冇明显的统计学意义。2结果2.1慢性心力衰竭病情控制效果对照组经单纯奥美沙坦治疗后冇8例患者的慢性心力衰竭病情达到显 效效果，有13例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，慢性心力衰竭治疗有效率84%；治疗组经奥美沙坦与比索洛尔联合治疗后奋15例患者的慢性心力衰竭病情达到显效效果，冇9例患者治疗有效，冇1例患者治疗无效，慢性心力衰竭治疗有效率96%。两组患者慢性心力衰竭病情治疗效果组间差异显著(P<0.05)。详见表1。表1两组患者慢性心力衰竭病情控制效果比较[n/(%)]无效组别例数(n)显效右效有效率对照组258(32)13(52)4(16)21(84)治疗组2515(60)9(36)1(4)24(96)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2心脏功能指标改善幅度对照组患者治疗前LVESD水平为(51.26±8.75)mm,治疗后为(47.52±8.16)mm,组内差异显著(P<0.05)；治疗前LVEDD水平为(59.22±7.54)mm,治疗后为(55.81±7.26)mm,组内差异显著(P<0.05)o治疗组患者治疗前LVESD水平为(50.84±9.03)mm,治疗后为(40.36±7.87)mm,组内差异显著(P<0.05)；治疗前LVEDD水平为(58.93±8.06)mm,治疗后为(51.28±7.51)mm,组内差异显著(P<0.05)o治疗前对照组和治疗组LVESD和LVEDD水平组间无显著差异(P>0.05),治疗后组间差异显著(P<0.05)o详见表2。表2两组患者治疗前后心脏功能指标改善幅度比较(mm)组别吋间LVESDLVEDD对照组治疗前51.26±8.75 59.22±7.54治疗后47.52±8.1655.81±7.26治疗组治疗前50.84±9.0358.93±8.06治疗后40.36±7.8751.28±7.512.3心脏功能复常吋间和临床用药总吋间对照组患者经(4.75±1.13)d治疗后心功能复常，临床用药总吋间为(10.31±1.38)d；治疗组患者经(2.47±0.82)d治疗后心功能复常，临床用药总吋间为(7.52±1.47)do两组患者心脏功能复常吋间和临床用药总吋间组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。详见表3。表3两组患者心脏功能复常吋间和临床用药总吋间比较(d)组别例数(例)心功能复常用药总吋间对照组254.75±1.1310.31±1.38治疗组252.47±0.827.52±1.47P值V<0.05<0.052.4药物不良反应两组患者治疗期间没冇出现药物不良反应。3讨论奥美沙坦是血管紧张素IIAT受体的一种新型阻断剂，奥美沙坦作用于人体后的半衰期较长，可以与受体进行结合紧密，半衰期一般情况下能够达到13个小吋甚至更长吋间，每日服药一次，就能够使药效在一天的24小吋内持续 性发挥。临床有相关研究证明，长期应用奥美沙坦进行治疗，可对心力衰竭表现进行逆转，使左室的重构及心脏生理功能得到根本性改善，且该药在患者体内不经细胞色素P450酶系统进行代谢，应用更不会与地高辛等药物产生明显的相互作用，即使患者合并患者程度轻微的肝肾功能障碍性疾病也可正常应用。比索洛尔是选择性β肾上腺素能受体阻滞剂的一种，可使交感神经的活性下降，使血压水平及血浆儿茶酚胺浓度降低，进而减慢心率，使心肌的耗氧量明显减少,对心肌能量的储备状况进行改善，使外周阻力及左室流出道阻力减少［6】。参考文献［1】陈源源，孙宁玲,徐成斌.国产和进U比索洛尔的降压疗效比较［」］.高血压杂志,2009,18(14):334-335.［2】英俊岐，胡大一主编.心力衰竭循证治疗手册［M］.北京:化学工业出版社，2008:177-178.［3】王宏宇，胡大一主编.血管病变心肌梗死心力衰竭［M］.北京:北京艺术与科学电子出版社，2010:156-157.［4】罗启龙，练启辉，林文伟.比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察［」］.医学理论与实践,2008,18(7):735-736.［5】巴怡平，程红.美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的疗效及心功能的影响［J］.重庆医学,2009,32(8):1080-1081.［6】陈源源，孙宁玲,徐成斌.国产和进U比索洛尔的降压疗效比较［」］.高血压杂志,2009,8(4):334-335.