卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的效果体会

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卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的效果体会（安徽医科大学附属巢湖医院安徽巢湖238000）【摘要】目的：研究分析转移性鼻咽癌患者采用卡培他滨治疗的疗效。方法：选取在我院治疗的转移性鼻咽癌患者74例（2013年7月〜2015年6月）。所有转移性鼻咽癌患者均为在一线姑息化疗3〜5个疗程获得部分缓解、完全缓解、疾病稳定患者。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各37例。对照组转移性鼻咽癌患者给予常规化疗方案进行治疗，研究组转移性鼻咽癌患者给予卡培他滨进行治疗，对比两组转移性鼻咽癌患者的毒副作用反应情况。结果：研究组患者治疗后消化道毒性、脱发、手足综合征、恶心呕吐、神经损害等毒副反应发牛情况与对照组患者相比较存在显著差异（P<0.05）o结论：采用卡培他滨对转移性鼻咽癌患者进行治疗的治疗效果显著，能有效降低患者消化道毒性、脱发、手足综合征、恶心呕吐、神经损害等毒副反应发生情况的发生率，在临床上可以广泛应用。【关键词】卡培他滨；鼻咽癌；转移性；维持治疗【中图分类号】R76【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）26-0120-02鼻咽癌主要是指发牛于鼻咽腔侧壁和顶部的恶性肿瘤，在我国南方地区较为常见，在耳鼻咽喉恶性肿瘤疾病中发病率极高［1］。主要临床症状有听力下降、耳闷堵感、头痛、涕中带血、鼻塞等，严重影响患者的身体健康及牛活质量［2］。鼻咽癌的发病原因与环境与饮食影响、遗传因素、EB病毒感染等有关。木次主要是研究分析卡培他滨对转移性鼻咽癌患者进行治疗的临床疗效，如下。1.转移性鼻咽癌患者的一般基线资料和方法1.1转移性鼻咽癌患者的一般基线资料将我院收治的74例转移性鼻咽癌患者作为研究对象（2013年7月〜2015年6月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有鼻咽癌。随机将这74例转移性鼻咽癌患者分为研究组37例和对照组37例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾 病的治疗原理及治疗方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组转移性鼻咽癌患者37例，男性占19例，女性占18例，年龄（17〜56）岁,平均年龄（36.94±5.21）岁,病程在（1.5〜5）年，平均病程（2.96±：1.21）年。对照组转移性鼻咽癌患者37例，男性占20例，女性占17例，年龄（18〜57）岁，平均年龄（41.32±4.67）岁，病程在（1〜6）年，平均病程（3.34±1.76）年。两组转移性鼻咽癌患者各方面资料均无明显差别（P>；0.05）,研究对比有可比性。1.2方法所有转移性鼻咽癌患者均为一线姑息化疗3〜5个疗程获得部分缓解、完全缓解、疾病稳定的患者。对照组转移性鼻咽癌患者给予常规化疗方案进行治疗，病情得到进展后进行姑息化疗于相同的二、三线化疗方案。研究组转移性鼻咽癌患者给予卡培他滨药物进行治疗，每天2500mg/m2,分早晚饭后半小时各一次口服，6周一个疗程，如患者产生不能耐受的毒性吋应停止用药。1.3观察指标观察两组转移性鼻咽癌患者的消化道毒性、脱发、手足综合征、恶心呕吐、神经损害的情况，以此评价毒副作用情况。毒副作用按WH0（1981）亚急性与急性毒性标准分为0（无毒副作用）、1（轻度毒副作用）、11（中度毒副作用）、111（威胁患者生命）等四个级别。1.4统计学处理所有转移性鼻咽癌患者治疗数据均用SPSS20.0软件进行核对，患者毒副反应 发生率用（％）表示。两组转移性鼻咽癌患者之间，对比临床总有效率存在显著差异(P<0.05)o2•结果研究组转移性鼻咽癌患者消化道毒性发生率为(10.81%)、脫发发生率为(16.51%)、手足综合征发生率为(5.41%)、恶心呕吐发生率为(13.51%)、神经损害发生率为(10.81%),分析两组患者毒副反应发生情况得知，对比两组转移性鼻咽癌患者的毒副反应发生率存在显著差异(P<0.05)o具体结果如表1所示。3•讨论我国是鼻咽癌的高发地区，尤其以南方地区发病率最高，鼻咽癌病情较为隐蔽，极易发生远处转移现象，是恶性肿瘤的一种［3］。治愈难度极高，鼻咽癌的主要病因有以下几种：EB病毒感染、环境与饮食影响、遗传因素等。而环境与饮食因素的影响在鼻咽癌患者中概率极大，一般以南方地区发病率高，有些研究表明，在鼻咽癌患者头发中鎳含量很高，鎳能促进亚硝胺对鼻咽进行诱发。卡培他滨是一种甲酸酯类药物，在体内能通过三重酶活化转变成5・FU的抗代谢氟卩密卩定脱氧核昔氨基，卡培他滨有较好的抗肿瘤疗效，可以模拟5・FU持续泵注的作用。卡培他滨能够干扰RNA和蛋白质合成和抑制细胞分裂，在蔥环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期转移性癌症治疗中有较强的适用性。应用卡培他滨的治疗中发现，其与肿瘤组织中的TP酶活性有相关性。在本次研究中，卡培他滨治疗中鼻咽癌患者的毒副反应比化疗明显要低，效果较为显著。总而言之：使用卡培他滨对转移性鼻咽癌患者进行治疗，效果显著，能有效降低患者毒副反应发生情况，在临床上可以广泛应用。【参考文献】［1］马慧敏，林燕锋，袁霞.卡培他滨在转移性鼻咽癌维持治疗的疗效观察［J］.中国医药指<2013,11(11):3-4.⑵伏瑞祥,林大任，李明毅等•紫杉醇联合奥沙利钳与紫杉醇联合奥沙利钳及 卡培他滨治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究卩］・中国医药指南,2012,10(26):33-34.[3]陈龙，王湘辉，黄亚琼.紫杉醇、顺钳及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察[J]・临床肿瘤学杂志,2012,17(5):459-462.