奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床观察

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奥沙利钳联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床观察【摘要】目的观察卡培他滨联合奥沙利钳治疗晚期结肠癌的临床效果。方法将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组（卡培他滨+奥沙利钳）和对照组（5-氟尿卩密睫+奥沙利钳）各34例，比较两组患者的疗效及不良反应。结果观察组临床有效率和不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）o结论卡培他滨联合奥沙利钳治疗晚期结肠癌疗效确切，毒副作用少。【关键词】晚期结肠癌；卡培他滨；奥沙利钳；临床效果结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，患者就诊时多已屈晚期，不再适用手术切除治疗，化疗成为延长晚期结肠癌患者生存期的主要手段，选择冇效的化疗药物至关重要。安阳市肿瘤医院近年来对34例晚期结肠癌采用卡培他滨联合奥沙利钳治疗，与同期采用奥沙利钳联合5-氟尿卩密碇治疗的34例相对照，效果良好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年6月〜2013年6月本院经纤维结肠镜或手术病理学检查证实的晚期结肠癌患者68例，其屮男41例，女27例;年龄38〜82岁，平均（57.1±9・6）岁。karnosky评分均$60分，预计生存期均$3个月。均为首次治疗，且未接受其他抗癌治疗。随机双盲法分为观察组和对照组各34例。两组性别、年龄等资料差异无统计学意 义(P>0.05)o1.2治疗方法观察组：采用卡培他滨联合奥沙利钳治疗。第1天给予奥沙利钳130mg/m2加5%葡萄糖250ml静脉滴注2h,卡培他滨2000mg/m2,2次/d,早晩餐后30min口服，持续14d,停药7d,21d为1个疗程。每例至少治疗2个疗程。对照组：采用奥沙利釦联合5-氟尿卩密喘治疗。第1天给予奥沙利钳130mg/m2溶于5%葡萄糖250ml静脉滴注2h,第1天、第2天、第14天给予5-氟尿卩密喘1000mg/m2溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注24h,14d为1个疗程。1.3评价标准［1］疗效参照WHO实体瘤评价标准进行，即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、病情进展(PD)o总有效率为“CR+PR”。不良反应按WHO统一标准评价。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以(x-±s)表示，结果采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组临床治疗总有效率为67.6%,高于对照组的58.9%,差异有统计学意义(P〈0・05)(见表1)。2.2两组不良反应比较观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)(见表2)。3讨论 近年来，随着化疗设备的普及应用与临床处理技术的成熟，化疗逐渐被广泛应用到对晚期结肠癌的临床治疗中。5-氟尿喘喘一直是治疗结肠癌的核心药物，但其半衰期短，临床使用需通过缓慢静脉滴注以延长其作用时间，这使其抗癌效应受到一定影响。卡培他滨属新型氟尿卩密噪类口服抗癌药，口服后可迅速吸收，能在肿瘤胸昔磷酸化酶（TP）作用下转化为抗肿瘤活性药物5-FU,且生成浓度低，全身毒性较轻，正好弥补了5-氟尿卩密呢的缺点。奥沙利釦作为一种第三代釦类抗癌药物，具有毒副反应低、抗瘤谱广，与顺钳无交叉耐药性等优点。本资料对34例晚期结肠癌采用卡培他滨联合奥沙利钳治疗，与同期采用奥沙利钳联合5-氟尿卩密喘治疗的34例相对照，结合研究结果，观察组临床有效率和不良反应发生率均优于对照组（P〈0.05）。说明该治疗方案在本病中相对有效和安全。参考文献[1]李俊，崔冰劭•卡培他滨联合奥沙利钳治疗中晚期结肠癌的临床研究•中国药物与临床,2012,12（zl）：46-47.